無障礙瀏覽
首頁本報記者 王 銘
社區康復是精神障礙患者逐步恢復生活自理能力與社會適應能力，擺脫疾病、回歸社會的重要途徑，也是多學科、多專業融合發展的社會服務工作。
在過去的近15年里，湖南省長沙市在醫院治療體系外，探索建立跨學科的社會組織——長沙心翼精神康復所(以下簡稱心翼康復所)，通過搭建過渡緩沖的社區康復服務平臺，對患者開展職業訓練、心理疏導、行為矯正、教育支持和社交就業服務，用更專業、更開放的方式助力他們重塑自信、回歸家庭、融入生活。
如今，這家由長沙市第三社會福利院(市九醫院)主辦的公益機構，更是成為全省精神障礙社區康復服務體系建設中的一個引擎。他們開展“駐家親屬社工培訓計劃”，增強家庭照護能力;他們輸出自身經驗，成功孵化81家精神障礙社區康復機構，讓更多患者家庭拓寬了康復之路。
平等：把他們當成一樣的人
“住院—回家—再次發病入院”，這個循環往復的過程，在精神康復領域被稱為“旋轉門”現象。“關愛精神障礙患者，需要多樣化、鏈條化的康復治療手段。”長沙市第三社會福利院有關負責人說，醫院治療、社區康復和家庭護理都不能缺，更要持續關注出院后的精神狀態和實際需求。
為了幫助精神障礙患者走出“旋轉門”的困境，2007 年8 月，長沙市民政局引進國際先進理念，以民辦非企業單位的形式建立心翼康復所。這里模擬工作場景，沒有病房、沒有醫生，患者不再是被治療的病人，而是以會員身份出現，和職員(工作人員)一起工作與交流。
在長沙市第三社會福利院從事了13年精神科臨床護理工作的羅月紅，主動請纓參與這項新工作，并成為該機構的主管，搭建起一個由醫務工作者、社工、心理咨詢師、愛心人士等組成的跨專業團隊，她的工作和生活與精神障礙患者綁定得更為緊密。
康復會員老張是雙向情感障礙患者，近日跟記者談起在心翼康復所的情況時，就像在訴說著一段個人心靈史。2007年下半年出院時，主治醫生建議他到心翼康復所去看看，他直接回了一句：“我不去，你是叫我去認識另一幫精神病人嗎?”醫生鼓勵他說：“您真的可以去看看，他們或許不一樣。”
帶著去求證的心態，老張到了心翼康復所。“一進門，就發現不得了，大家朝氣蓬勃，有說有笑，有的在學習，有的在工作。可我當時的表現不怎么樣，看到羅主管時都不敢說話。但她一直在等我平靜下來。”老張說，當時腦袋里直接蹦出了一個詞——平等。多年后，他擔任了心翼康復所面試考官，更是體會到了這個詞的價值與分量。
羅月紅說：“心翼康復所的價值感就是尊重每個會員的意愿，并提供平等參與的機會。只有把自己放到患者的位置上去考量，把他們當成和自己一樣的人，他們才能真正接納我們。”
提升：助他們重拾生活信心
每個人都不是一個孤島，精神障礙患者也不例外。為了讓他們放下內心的不安，重拾生活信心，心翼康復所推行個性化、階梯式康復服務，在行動中告訴每一位會員，不要忘記自己是社會的人，未來也要在社會生活中療愈自己。
第一次走進這里時，熱情專業的職員、溫馨的場所布置，感染了患有幻聽和妄想癥的小勝。在職員和其他康復會員的幫助下，小勝加入了心翼康復所的行政就業部，專門負責物品領取登記和物品盤存工作。經過一段時間的適應，他主動到健康生活部幫廚，學會了切菜、炒菜等技能。他說，在這里不僅知道了做事情要分輕重緩急，還認識到了“天生我材必有用”的道理。現在，小勝不僅自告奮勇當起了心翼康復所周會和月會的主持人，還在家里主動為父母做起了飯菜。
“這里善于發現每個人的優點，鼓勵我們大膽嘗試，讓我們找到自信。”小游等15個康復會員喜歡畫畫，他們說自己是“原生畫家”。心翼康復所專門安排了一間畫室，供他們學習、展示作品。小游還建了一個交流群，開展每天一畫主題活動，互相激勵，不忘對美好生活的向往。
會員小琛患有精神分裂癥，來心翼康復所不到兩個月。看到大家每天都在自己的崗位上工作，他就一邊適應環境，一邊尋找適合自己的崗位。今年春節后，他找到健康生活部的鄒宜容說：“我很認可你，我覺得你這個部門的工作做得不錯，我想到這個部門工作，為大家服務。”入職心翼康復所不到9個月的鄒宜容為此開心了好一陣。“康復會員主動選擇和我一起工作，代表他接納了我，是對我工作的認可。”鄒宜容說。
為更好地幫助會員，除了工作場景模擬、心理疏導外，心翼康復所還定期開展問卷調查，根據會員真實需求，用科學的康復方法，有針對性地設計活動，提高會員的生活、社交、教育和職業能力。截至目前，心翼康復所已發展會員近800名，成功幫助會員實現過渡就業153人次，輔助就業69人次，獨立就業278人次，小組就業163人次。
增效：為他們的家屬親人賦能
“我之唯一目的，為病人家庭謀幸福。”羅月紅說，將學醫時第一課上的那句誓言踐行在精神障礙社區康復這個領域，她從內心深處真正感受到，與精神障礙患者及其家庭并肩攜手跨越“障礙”，尤其是減輕家庭照料康復過渡期患者的負擔，是一件非常有價值、有意義的事。
2019年，為破解精神障礙患者家庭負擔重、能力弱、資源少的難題，心翼康復所推出駐家親屬社工計劃，通過采取“親情+社工”的介護方式，讓社工引導家屬，家屬成為社工，增強家屬照護能力;通過設計精神疾病照護課程，開展家屬培訓20場次，服務3000余人次，讓家庭成為精神障礙社區康復服務體系的重要力量和資源。
“和身體會生病一樣，精神障礙就是精神心理上生了病，只要我們不放棄，患病的家人就有康復的希望。”一位家屬對記者說，“通過定期參加心翼康復所的專題講座、戶外聯誼等活動，不僅使我們快速有效地掌握了精神衛生護理知識，還學會了傾聽、共情、溝通、包容，激勵我們樂觀面對、勇敢前行。”
為了彌補精神障礙群體與社區服務能力之間的鴻溝，近年來，長沙市還以心翼康復所為示范藍本，在全市建立14家精神障礙社區康復機構，直接服務1800個家庭。同時，心翼康復所還為“湖南省精神障礙社區康復服務孵化基地”開展技術指導，在全省孵化精神障礙社區康復服務機構81個，已直接為2.1萬康復會員開展了服務。近日，心翼康復所被民政部評為“全國先進社會組織”。
離開心翼康復所時，康復會員自己動手做出的午餐飄香四溢，開朗的會員小玲哼著心翼康復所的主題歌《我們攜手》往餐廳里走，“我們每天都有一個希望，讓我看到你的微笑，不管經歷多少風雨，我們依然享受陽光;我們互相真誠的協作，共同面對困難與煩惱，我們互為良師益友，一起創造成功與歡樂……”畫室里的小峰正為新創作的山水畫起名，畫中春意盎然、生機勃勃。他對記者說：“就叫《春天》吧。春天，充滿希望;未來，更有希望。”
(來源：中國社會報2022年2月25日)
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