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首頁織密網絡 精準保障基本養老服務對象
北京市民政局
北京市聚焦全市基本養老服務對象，通過明確基本養老服務對象、明確服務保障清單、織密養老服務網絡等措施，有效匹配養老服務資源和養老服務需求，確保每位基本養老服務對象有人管、服務需求能快速響應，為健全基本養老服務體系提供了堅實支撐和保障。
精準保障，基本養老兜底線
明確范圍，確保服務“兜得住”。2020年4月，北京市政府出臺《關于加快推進養老服務發展的實施方案》，明確將城鄉特困老年人、低保或低收入家庭失能失智高齡老年人、普通家庭中失能失智重度殘疾和計劃生育特殊家庭老年人等三類老年人納入本市基本養老服務對象，按照“保基本、兜底線”的原則，分層分類提供無償或低償的托養和照護服務。
規范評估，確保底數“摸得清”。會同市人力社保局、衛生健康委、市財政局、市殘聯深入推動老年人能力評估和現有傷殘等級鑒定銜接，制定《北京市老年人能力綜合評估規范》，印發《老年人能力綜合評估實施辦法》，規定評估對象、評估機構、評估人員、評估結果應用領域等。公開招募評估機構，建立評估信息系統，為全市老年人能力水平整體情況提供基礎數據支撐。在居家個人申請與機構集體申請的基礎上，通過比對篩查社會救助、計劃生育特殊家庭、重度殘疾等基本信息數據庫，確定全市基本養老對象信息。目前，全市在冊基本養老服務對象為30.5萬人，其中居家養老的24.7萬人，機構養老的5.8萬人。
整合政策，確保困境“有保障”。集成養老服務補貼津貼制度，為困難老年人每月發放養老服務補貼100元到300元，為重度失能或殘疾老年人每月發放護理補貼200元至600元，為高齡老年人每月發放津貼100元至800元，符合條件的老年人可以同時申領三種補貼，最高每人可達1700元，全市2020年累計發放補貼津貼21.49億元，惠及76萬老年人。
精細管理，驛站服務接地氣
動態識別，確保服務“全覆蓋”。按照養老服務區域無縫銜接、服務人群全覆蓋原則，以每個驛站服務覆蓋200-300名基本養老服務對象的標準，將市局數據庫中基本養老服務對象的身份信息交到驛站，要求驛站主動溝通、建立聯系。同時要求驛站在服務過程中發現有老年人“舉手”申請為基本養老服務對象的，要動態完善核實，確保基本養老服務對象全覆蓋。
明確清單，確保責任“全落實”。要求各區和街鄉鎮切實履行養老“屬地責任”，指導驛站制定驛站的主體清單、責任清單和服務清單，同步督促驛站將“三個清單”在責任片區所屬的社區或村、驛站服務場所予以公開公示，還要將“三個清單”主動送到責任片區內每一位基本養老服務對象的手中，確保責任片區內每位基本養老服務對象都知道有困難找誰、都明白驛站能為自己做什么。
未訴先辦，確保需求“全響應”。由政府買單，通過驛站為基本養老服務對象提供巡視探訪、個人清潔、養老顧問、暖心服務等基本養老服務，確保服務需求能快速響應。要求驛站根據服務清單的內容，每周定期上門服務，在上門服務過程中主動發現需求，將“接訴即辦”的機制，轉變為“未訴先辦”的理念，讓老百姓真正得實惠、有獲得。
精心服務，長期照護上臺階
提質機構，確保老年人“住得上”。穩步推進兜底養老設施的建設，督促各區按時完成區級公辦養老機構建設任務，全面實施鄉鎮敬老院改造提升工程，提升養老機構護理型床位比例，持續推進養老機構公辦民營改革，提升公辦養老機構的兜底保障服務能力和水平，確保基本養老服務對象“住得上”養老機構。
提高補助，確保老年人“住得起”。修訂出臺困境家庭服務對象入住養老機構補助辦法，實現基本養老服務對象全覆蓋，對城鄉特困、低保、低收入、失獨、其他重度殘疾人等5類服務對象給予每月1200元-3600元的入住機構補助，確保基本養老服務對象“住得起”養老機構。新政策實施以來，全市到機構養老的政府保障對象是原來的兩倍多。
提升服務，確保老年人“住得好”。推進醫養服務深度結合，建立養老機構與周邊醫療機構協作機制、驛站與衛生站銜接機制，目前全市養老服務機構與醫療服務機構醫養合作協議簽約率達100%。出臺了養老服務機構綜合監管辦法，完善了重大及突發事件報告制度，建立起信用監管機制，持續開展養老機構服務質量星級評定，多措并舉促進養老服務機構服務水平上臺階，確保基本養老服務對象在機構中“住得好”。
優化供給 全面構建基本養老服務體系
上海市民政局
為應對人口老齡化挑戰，上海注重制度建設，每年將基本養老服務體系建設相關任務列為上海市委、市政府“為民辦實事項目”和“民心工程”，加大財力保障，增加和優化服務供給，著力構建以政府為主導、以困難人員兜底保障為基礎、以全體老年人享有為目標，與超大城市經濟社會發展水平相適應的基本養老服務體系。
注重制度建設
全面加強基本養老服務頂層設計
經過多年努力，上海形成了“1+X”的基本養老服務制度體系。“1”，即1部地方性法規《上海市養老服務條例》。法規明確，健全基本養老服務體系，要求市政府制定、適時調整并公布服務清單以及優先保障對象。目前，《上海市基本公共服務項目清單(2020版)》圍繞“老有所養”已明確9個服務項目，并擬適時調整完善。“X”，即一系列保障落地的政策措施。《關于推進本市“十三五”期間養老服務設施建設的實施意見》，明確了對各類養老服務設施建設的具體扶持政策，目前正在制發“十四五”相關扶持措施;《促進和規范利用存量資源加大養老服務設施供給的工作指引》，優先保障保基本養老服務設施;《上海市養老機構服務收費管理辦法》，規范了保基本養老機構(床位)收費行為;《關于規范本市保基本養老機構(床位)管理的通知》，明確了保基本養老床位的軟硬件設置要求;《關于本市公建養老服務設施委托社會力量運營的指導意見(試行)》，積極推動“公建民營”。一系列政策、標準和規范，為基本養老服務提供制度保障。
加大財力投入
持續增加和優化基本養老服務供給
在機構養老服務方面，對政府投資新建并形成產權、社會投資舉辦并形成產權、利用存量資源改擴建形成產權的保基本養老機構，給予每張床位2萬-12萬元不等的建設補貼。截至2020年底，全市養老機構保基本床位約占三分之二，基本能夠保障失能失智老年人入住需要。
在社區養老服務方面，在中心城區構建以社區綜合為老服務中心為樞紐、各類功能性設施為補充的社區養老“15分鐘服務圈”;在農村地區大力發展互助性養老，構建鎮有“院”(養老院)、片有“所”(托養場所)、村有“室”(標準化老年活動室)、組有“點”(睦鄰點)的服務網。截至2020年底，全市已建成320家社區綜合為老服務中心，204家以短期住養照料為主的長者照護之家，758家社區日間服務中心，1232家老年助餐服務場所，2544處示范睦鄰互助點，全覆蓋、可及性的社區養老服務網絡基本形成。
在居家養老服務方面，對低保、低收入以及低于平均養老金等經濟困難老年人發放養老服務補貼，2020年全市財政支出4.5億元、覆蓋7.48萬名老年人。同時，推出系列服務項目，比如改善老年人居室環境的“適老化改造”，提供緊急呼叫和協助聯系救援的“一鍵通服務”，關愛社區高齡獨居老年人的“老伙伴計劃”，提升家庭照顧者照護技能的“老吾老計劃”，推廣康復輔具在養老服務中應用的“社區租賃服務”等，完善兜底性保障，發展普惠型服務。
抓牢關鍵環節
推動基本養老服務體系不斷完善
抓“守門人制度”。建立老年照護統一需求評估標準，由第三方評估機構對老年人身體機能進行評估，確定評估等級(照護一至六級)，作為享受基本養老服務的依據。2020年，全市完成評估34.4萬余人次。
抓“支付保障”。實施面向全體年滿65周歲戶籍老年人的老年綜合津貼制度，2020年發放津貼60億元、惠及388萬名老年人。全市范圍內試點長期護理保險制度，覆蓋60周歲以上醫保參保人員，2020年覆蓋42.7萬人。
抓“運營支持”。立足保障基本，對機構招用持證專技人員和護理員、內設醫療機構、提升服務質量等給予“以獎代補”，并實施綜合責任保險補貼等扶持政策，著力降低機構運營成本。探索“互聯網醫院+養老院”模式，解決郊區農村養老機構的醫療問題。
抓“質量監管”。建立服務質量日常監測制度，對所有執業的養老機構進行全覆蓋動態監測，結果向社會公布，接受社會監督，并將監測結果應用于各類獎懲機制。
抓“績效考核”。督促各區政府承擔組織實施基本養老服務供給的主體責任，把基本養老服務工作成效列入區政府年度績效考核，推動基本養老服務責任落地落實。
創新發展 推進基本養老服務體系建設
貴州省民政廳
近年來，貴州省在省委、省政府的領導下，認真貫徹落實黨中央關于健全基本養老服務體系的決策部署，創新基本養老服務制度機制，推動基本養老服務體系建設，取得顯著成效。
創新制定《養老服務條例》
強化法治保障
強化政府基本養老服務主體責任。省人大2021年7月29日通過《貴州省養老服務條例》(以下簡稱《條例》)，將于10月1日實施。《條例》強化家庭成員承擔贍養、扶養義務，明確政府提供基本養老服務的主體責任;《條例》要求縣級以上人民政府應當將養老服務事業發展所需經費列入同級財政預算，建立穩定、有效的經費保障機制;各級政府采取多種措施鼓勵和支持社會力量通過多種方式提供基本養老服務。
專章明確基本養老服務內容。《條例》明確了政府制定基本養老服務清單、開展老年人能力和需求評估、實施政府購買基本養老服務、建設基本養老服務設施、開展老年人健康管理、發放老年人福利補貼等基本養老服務的主要內容;規定各級政府出資建設的養老服務設施，優先用于提供基本養老服務。與老年人密切相關的服務事項，設立線上線下便利化服務渠道，為老年人提供咨詢、幫辦、轉辦、代辦服務。
強化基本養老服務要素保障。在設施建設上，《條例》首次規定城鎮居住區按照標準建設配套的養老服務設施為公益性公共服務設施，由建設單位在竣工驗收合格后無償移交地方政府，主要提供基本養老服務;在資金保障上，《條例》要求縣級以上政府將養老事業發展經費列入同級財政預算，建立穩定、有效的經費保障機制;在信息化建設上，《條例》要求由省民政廳建立全省養老服務云平臺，實現跨部門、跨區域協同合作和信息共享。
創新基本養老服務實施機制
確保基本養老服務有效運行
加強對基本養老服務的組織領導。省委省政府將建立基本養老服務制度列入新時代推進西部大開發形成新格局的重點工作事項;省市縣均成立政府領導任召集人、相關部門為成員的養老服務工作聯席會議，及時研究解決基本養老服務工作中存在的困難和問題，并將其納入省政府高質量發展督查激勵清單，根據各項指標完成情況對地方政府及相關部門進行考核、打分、通報，對考核結果排名靠前的地方安排專項激勵資金。
建立基本養老服務對象需求精準識別機制。實施老年人能力和需求評估。省民政廳制定全省統一的老年人能力評估標準，為全省基本養老清單具體項目和內容的確定提供重要參考。縣級人民政府民政部門根據評估標準，開展本行政區域內老年人能力綜合評估，評估結果作為接受基本養老服務的依據。
科學制定基本養老服務清單標準。由省政府結合實際，綜合老年人服務需求、老年人能力、財政承受能力等因素，制定全省基本養老服務清單，市縣兩級政府在省級清單的基礎上適當增加服務內容，清單內容主要涵蓋保障老年人基本養老服務需求的生活照料、醫療保障、康復護理、安寧療護和精神慰藉。根據準確量化的老年人能力等級和服務需求，對老年人進行分級分類管理，對照清單提供基本養老服務。
實施政府購買基本養老服務。制定《政府購買基本養老服務指南》，全面梳理老年人基本養老服務需求和可利用的社會資源，立足現有的特困老年人護理費、高齡補貼等資金渠道，建立需求、資源、項目三項清單，健全購買服務項目的“發布-對接-服務-評價-提升”全周期管理。
創新基本養老服務支撐環境
推動高質量發展
建立完善基本養老服務標準體系。推動全省基本養老服務設施設備向標準化、規范化邁進，為提供基本養老服務奠定堅實物質基礎。分別制定養老機構服務規范、社區日間照料中心服務規范和居家養老機構服務規范，有力提高基本養老服務規范化、標準化水平。
建立完善基本養老服務綜合監管制度。針對消防安全、食品安全等養老服務質量安全監管重點、難點，先后印發系列政策文件。大力開展以“關愛·責任·形象”(關愛五保對象、強化保障責任、樹立良好形象)為主題的星級敬老院爭創活動，對星級養老院統一表彰、授牌，按所達星級給予一定的資金激勵，403所星級敬老院基本實現了“建設標準化、管理規范化、服務親情化”。
優化社會力量提供基本養老服務政策環境。以市場化運作方式來開發基本養老服務市場，采取一次性建設補助、年度運營補貼、支持消防改造等措施，推動基本養老服務機構公建民營，民辦養老服務機構提供基本養老服務。以輕資產運營模式吸引市場主體運營，降低運營商成本，也降低基本養老服務價格。
強基固本 全力構建基本養老服務體系
中共天津市河西區委
天津市河西區突出“居家”要素，聚焦中低收入老年人群，堅持兜底線、保基本，推動“133工程”，積極構建一套機制順暢、政策集成、載體完善、服務優良、全民參與的基本養老服務體系，著力實現線上與線下、現場與入戶、管理與服務三個融合，回應群眾所急、所需、所盼，為老年人“托起穩穩的幸福”。
堅持保基本、廣覆蓋
構建為老服務先行區
明確基本服務對象。圍繞收入、身體狀況、日常生活需求等4類21項問題，對全區20余萬名老年人全面開展入戶調查，摸清底數、弄清需求。經調研分析，把保基本、補短板作為重點方向，面向全區老年人，聚焦經濟困難的高齡、失能、孤老等老年人基本生活保障、助餐、助醫、家政、安全等基本服務需求，定政策、齊發力、抓落實，提升老年人群幸福指數。
找準基本服務切口。為居家的基本服務對象就近提供生活照料、康復理療和家政等服務。以助餐為切入點，針對老年群眾“明廚亮灶、現做現吃”的意愿，在36個居家養老服務中心創造條件開展現場制餐就餐服務，同時，2021年以來服務59萬余人次。針對老年人“小病不出社區”的愿望，在中心嵌入社區衛生服務站或健康驛站19個，其余就近共享融合周邊衛生服務機構，開通醫保專線，提供就近取藥、家庭病床等公共衛生服務。
拓展為老服務內容。強化“大養老”理念，整合民政、文化、教育等各領域涉老服務，在居家養老服務中心嵌入“西岸書齋”“共學養老 榕樹課堂”等河西特色活動，極大豐富了老年人精神文化生活。注重黨建引領，在居家養老服務中心成立功能性黨組織，建立與機構運營負責人例會制度，及時回應群眾期盼，切實將居家養老服務中心打造為開展“我為群眾辦實事”實踐活動的重要載體。
強化兜底線、保安全
構筑重點對象服務網
構筑助餐服務網。落實市委、市政府部署，在90個居家養老服務中心(站)開展助餐服務，在市級政策基礎上，將享受助餐補貼由原80周歲以上，下調至70周歲的河西區戶籍老年人，購餐老年人中享受補貼的占比從40%提升到80%，受益面進一步擴大。
構筑專業照護服務網。聚焦失能照護剛需，建立家庭養老病床，第一批試行長期護理保險服務，對不能納入長期護理保險服務的困難失能老年人發放200元-600元不等的居家養老服務(護理)補貼，為有服務需求的失能老年人入戶開展專業服務。
構筑應急救助服務網。為戶籍老年人購買意外傷害保險，一年來已有近2500人受益，賠付資金150余萬元;將獨居老年人納入重點關注，為有需求的3800余名獨居老年人提供呼叫服務，為380余名困難獨居老年人安裝“一鍵通”應急呼叫設備，為聽力等存在障礙的350余名獨居老年人安裝門磁預警系統，為530余名獨居老年人安裝消防報警裝置，通過信息化平臺提供7×24小時呼叫接聽和應急救助服務，形成以電話呼叫和“一鍵通”應急呼叫為基礎、“一幫一”志愿者結對幫扶探訪為補充、社區網格員走訪為兜底的“三維防護”機制，防止發生沖擊社會道德底線的事件。
注重增投入、強機制
保障服務可持續可復制
打造設施保障網。按照700米半徑規劃布局居家養老服務中心45個、服務站45個，總面積達2.6萬平方米，由點及面、集點成網，形成“15分鐘服務圈”;建設養老示范街區，安裝“福一把”樓梯扶手，設置養老文化長廊，提升社區公園，配置適老休憩設施，建設慢行步道等，提升品質城區內涵。
打造智慧保障網。建成“居家養老數據庫”，開發集數據分析、運營使用、場景展現、審核監管等功能于一體的養老管理服務平臺;搭建河西區養老服務網;設立“85858590”養老服務熱線;制作居家養老服務卡，集成服務結算、補貼發放等功能，已發放實體卡8.9萬余張，實現電子卡全覆蓋，累計充值1300多萬元，消費1100多萬元。
打造組織保障網。“四級書記”抓養老，市委書記李鴻忠先后9次專題調研養老，3次主持召開市委全面深化改革委員會會議進行研究部署，5次對試點工作作出批示，并將推進試點工作納入市委常委會工作要點和市政府工作報告;區、街道、社區三級黨組織牽頭抓總、三級書記“提鍋上灶”，成立區委書記為組長，區長為第一副組長，10名區級領導同志組成試點領導小組，形成39項“覆蓋面全、執行力強”的政策體系，日推進、周調度、月總結;區、街62名養老專干合力抓，養老服務在河西區有地干、有錢干、有人干。
“養老在河西，一個不能少。”河西區在推進基本養老服務體系建設過程中，堅持目標導向和問題導向，以實際行動為人民群眾辦實事、解難題，讓老年人樂享“可口助餐、便捷醫療、貼心照料”幸福生活，傾心傾情讓老年人在河西區“留住夢想、留住鄉愁、留住時光”。
“三式聯動” 構建完善基本養老服務體系
浙江省杭州市民政局
近年來，杭州市借勢借力多項改革試點及居家養老立法重要契機，緊抓共同富裕示范區建設機遇，在頂層設計、設施布局、服務供給方面持續深化優化，構建完善服務對象廣泛、服務內容多樣、服務隊伍充足、數字賦能支撐的基本養老服務供給閉環，基礎需求精準滿足，“幸福頤養”逐步實現。
“兜底式”頂層優化，為老服務更精準
依托立法強化“基礎保障”。杭州不斷構建完善養老服務政策體系，出臺公辦養老機構改革、老年人能力評估等政策文件及標準規范40余個，重點聚焦基本養老服務群體做好頂層設計與保障。2020年10月1日頒布實施《杭州市居家養老服務條例》，并相繼出臺條例實施意見、電子津貼、護理補貼、家庭養老照護床位等系列配套政策，構建形成“1+1+X”基本養老服務政策支撐體系，對夯實全市基本養老服務體系基礎和居家養老服務規范化發展提供有力法治保障。
聚焦失能照料首創“重陽分”。創設全市通用的養老電子貨幣“重陽分”，執行全市統一老年人能力評估標準，聚焦失能失智老年人保障，2019年以來，已累計為近10萬低保低邊及低收入老年群體發放“重陽分”2.5億元，提供助潔、助餐、助浴、代辦、康復等53項服務，開展“一鍵呼救”等緊急救助1156次，主動關懷233余萬次。
轉型補助政策精準“補需方”。全市建立高齡津貼制度，覆蓋28.8萬名老年人;為全市高齡、失獨、困難老人提供政府購買意外傷害保險。建立失能老年人機構護理補貼制度，由“補供方”向“補需方”轉型，重點面向經評估為中重度失能且在定點社會辦養老機構(含公建民營)、居家養老服務機構全托服務以及家庭養老照護床位建床老年人。
“家院式”規劃布局，定向服務更可及
聚焦兜底群體，推動“保障型”養老機構建設。按照“機構跟著老人走”的規劃定位，構建布局均衡、適應需求、服務便利的養老服務設施布局體系，推進認知癥關愛和干預體系，重點向護理型床位和收住失能失智老人傾斜，全市養老機構床位數7.4萬張,其中護理型床位占比55%。推進公辦養老機構公建民營、定價機制、準入輪候三大改革，激發公辦養老機構活力，近兩年僅市本級財政就補助公辦養老機構13家，補助資金375萬元。實施敬老院提升改造“三年行動計劃”，既保障特困人員入住需求，也可為特殊困難家庭老年人提供無償或低償托養服務。
聚焦家院一體，打造城鄉均衡“托老所”。賦予示范型居家養老服務中心“小微型養老機構”基因，功能輻射轄區內村社級照料中心，專業服務延伸至家庭養老床位、適老化改造、政府購買上門服務等若干個性定制，推行“中央廚房+中心食堂+助餐點”“互聯網+助餐”等多元助餐模式，全市2910家居家養老服務中心，社區覆蓋率達到97.4%，實現互嵌發展、互為補充，老年人在“家門口”就可享受“一站式”養老服務。
聚焦原居安養，打造“不離親”微機構。2015年以來，杭州在全國率先推出具有獨立法人資格的10-30張床位農村微型養老機構，就近發掘村落周邊禮堂、空置民宿房和閑置農家樂等場地資源改建，依托慈善基金及長護險等實現可持續運營，形成市場化運作、連鎖化運營、志愿服務支持的“村建民營”模式。10-30張床位定位，滿足農村困難老年人護理照護、文娛活動等基本生活需求。累計建成微型養老機構73家、床位2197張，入住的農村老年人達1000余人次。
“安養式”基礎保障，為老服務更專業
適老改造、安心養老。2019年以來，全市持續實施困難老年人家庭“一戶一策”適老化改造，重點面向全市困難及計劃生育特殊家庭中的失能老年人，涵蓋如廁洗澡安全、室內行走便利、居家環境改善、智能監測跟進等幾大類，補助標準平均1萬元/戶，累計完成改造4000余戶，有效提升居家養老的安全性、便利性。
家庭床位、專業照護。為有效破解城區“機構床位一床難求”問題，2019年以來，杭州率先全省試點探索建立家庭養老照護床位，2020年進一步擴大至8個區，累計為400多名失能及困難老年人建床，引進離床感應等6大類的智能設備，提供24小時生命體征監護和咨詢、生活照料、康復護理等機構式照護服務，并開通就近醫療服務機構綠色通道，真正實現養老機構床位“搬進家庭”。
康養融合、精準照料。圍繞困難及失能老年人最迫切的康復護理需求，2019年，杭州率先全省試點開展康養聯合體建設，重點面向失能及存在失能風險以及術后康復老年人，以一個養老、康復機構為主體，聯合轄區醫療、康復、養老等機構，建立轉診、轉介、轉護、轉養通道，組建專業性強的康養服務隊伍，醫療、養老資源實現無縫銜接，已累計打造康養聯合體39家，“老有康養”“家門口的康養聯合體”逐漸成為老人標配，醫、康、養“最后一公里”實現有效覆蓋。
多元保障 探索構建基本養老服務體系
重慶市民政局
近年來，重慶市將養老服務作為高品質生活、高質量發展和高效能治理的重要舉措，突出兜底線、保基本、強普惠，堅持政府主導，有效統籌整合各方力量，分層分類建立適合重慶實際、覆蓋全體人群的基本養老服務體系，充分滿足老年人基本養老服務需求，不斷增強老年人獲得感、幸福感和安全感。
聚焦特困對象、強化政府主責，不遺余力推進兜底型養老服務“人人保障”
著力于基本供養補貼提標。從2017年起，全市統一城市和農村特困人員基本生活救助標準，印發《重慶市改革完善社會救助制度重點舉措》，規范基本生活救助標準動態調整機制，每年按照不低于城市低保標準的1.3倍定期調整。完善特困人員醫療保障制度。完善特困人員護理補貼制度，對自理、半失能、失能特困人員每人每月分別補貼50元、200元、300元，切實解決特困人員護理難題。今年已為18.23萬名特困人員發放各類供養經費8.26億元。
著力于基本供養設施提檔。投入1.9億元財政資金，圍繞“熱水供應常態化、生活寢具標準化、衛浴空間適老化”等三個方面進行重點改造，409家鄉鎮敬老院生活常用設施設備“配置升級”，78家鄉鎮敬老院整體設施“更新迭代”，27家片區型鄉鎮敬老院“全新上線”，支持115家鄉鎮敬老院社會化運營。
著力于失能特困人員基本照護提質。實施農村失能特困人員集中照護工程，確保每個區縣至少有1個失能集中照護機構，實現有意愿入住失能特困人員“應護盡護”。鼓勵居家失能特困人員與村“兩委”、親屬、鄰居等簽署“一對一”照護協議，并以政府購買服務的形式，由專業化照護機構上門提供優質照護服務。
關愛困難群體、強化政府主導，盡力而為推進救助型養老服務“人人受益”
推進城市老年人基本照顧服務。針對低保、失能、民政建檔戶等城市困難老年人的生活照料需求，從2019年開始推行助餐、助浴、助醫等“三助”行動計劃，為低收入老年群體給予3元-5元/次的助餐補助，給予20元-50元/次的助浴補助，為困難老年人試點建立家庭簽約醫生、家庭病床等助醫服務。目前，全市已設置助餐點1091個、助浴點497個，累計助餐72萬人次、助浴6萬人次、助醫30萬人次。
推進農村留守老年人基本關愛服務。在建立基礎信息臺賬和日常定期探訪的基礎上，探索實現每個村有一個互助養老點、有一個人定崗服務、有一支服務隊伍、有一套結對幫扶機制，開展集中助餐、流動助醫、定點助樂、智慧助急、上門助養服務。今年以來，累計提供緊急救援500余次、定期探訪10萬余次、生活照料服務8萬余次。
推進失能老年人長期照護基本服務。建立困難失能老年人養老服務護理補貼制度，給予每人每月200元補貼，用于購買專業化照護服務，今年為2.5萬余名老年人發放護理補貼6000余萬元。探索推行長期護理保險制度，完善失能老年人評估體系。
推進老年人居家適老化改造。印發《關于加快推進老年人居家適老化改造工程實施方案》，2020年，市級財政支持1000萬元，對5000戶困難老年人家庭實施居家適老化改造;今年將對1萬戶困難老年人家庭進行居家適老化改造。探索家庭養老床位，強化家庭支持功能，為失能老年人提供專業化照護服務。
面向全體老人、強化政企聯動，量力而行推進普惠型養老服務“人人可及”
探索建立全覆蓋的社區居家普惠服務平臺。相繼出臺《重慶市社區居家養老服務全覆蓋實施方案》《重慶市農村養老服務全覆蓋實施方案》，按照“一鎮街一中心、一村社一站點”原則，突出社區居家養老普惠功能，在街道(鄉鎮)養老服務設施設置生活照料、托養護理等功能區域，為社區老年人提供助餐、助浴、助醫等35項基本社區服務，實現“老有所樂”;在街道(鄉鎮)養老服務中心設置全托床位，為社區老年人提供全天候全周期托養照料服務，實現“老有所養”;以養老中心為統領、社區站點為支撐，依托智慧養老大數據平臺，提供線上線下居家養老服務，實現“老有所依”。目前，全市建成街道養老服務中心220個、社區養老服務站2912個，基本實現城市全覆蓋;全市已建成鄉鎮養老服務中心390個、村級互助養老點5670個，覆蓋率達到74.2%，到2022年實現全覆蓋。
探索建立可負擔的基本普惠服務。在主城新建成區規劃布局157塊社區嵌入式普惠養老用地;建成“社區嵌入式”普惠養老機構376家、服務床位5.3萬張。推進普惠養老城企聯動專項行動，以全市平均養老金為基準制定普通老年人可承受的普惠養老服務價格標準，實施7個普惠養老服務項目，新增普惠型養老床位3000余張。
探索建立有溫度的基本普惠政策。建立老年人普惠清單，市級財政每年補貼3.2億元，對65歲老年人給予免費乘坐交通工具、免費參觀旅游景區、免費體檢和健康檔案管理;對80歲以上的所有老年人建立高齡津貼制度，給予每人每月50元-500元的高齡津貼，每年為70余萬名高齡老年人發放津貼 6.3億元;對居家老年人，建立老年人意外傷害保險制度，已為全市34.5萬名老年人提供意外風險保障金。
先行先試 夯實基本養老服務根基
廣東省民政廳
近年來，廣東省堅持以人民為中心，先行先試，勇于創新，著力破解區域發展、城鄉發展不平衡問題，圍繞人人享有基本養老服務的根本目標，努力打造“兜住底線、確保基本、普惠均等、方便可及、健康持續”的基本養老服務“廣東實踐”。
注重問題導向
著力破解基本養老服務瓶頸
統籌制度合力。出臺《廣東省養老服務條例》，修訂《廣東省城鄉居民基本養老保險實施辦法》等，對65歲以上高齡參保人，每月適當增發基礎養老金，不斷促進城鄉居民保障制度與家庭養老、社會救助、社會福利等相銜接相融合，形成制度合力。
落實設施和用地規劃。出臺《廣東省加快推進養老服務發展若干措施》，將用于養老服務的閑置公有物業的租賃期限由原來的5年延長至15年以上;出臺《關于進一步加強養老服務設施規劃建設和用地保障的通知》，確保降低用地成本，支持社會力量大力開展普惠性養老服務。
加快人才培養。出臺《關于推動“南粵家政”工程高質量發展的意見》，把養老服務人才培訓納入“南粵家政”工程重點加以推進。廣州等地出臺養老護理員補貼、獎勵和住房、子女就學等激勵政策，不斷提升養老服務行業影響力和就業吸引力。
注重分類施策
竭力滿足基本養老服務需求
兜底線，確保城鄉特困老年人應養盡養。到2020年底，全省城鄉特困人員年人均基本生活供養標準分別達到1.69萬元、1.38萬元，居全國第5位。建立特困供養人員護理制度，惠及全省23萬名特困人員。
保基本，優先保障特殊困難老年人基本養老服務需求。建立經濟困難的高齡、失能等老年人補貼制度，“十三五”期間惠及74萬人次。確保公共養老資源分配的公平公正公開，全省90%以上地市的公辦養老機構采用入住評估公開輪候制度，在全面滿足特困老年人集中供養需求的前提下，優先保障經濟困難失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人、退役軍人及其他優撫對象等的養老服務需求。
促普惠，努力實現基本養老服務供給公平可及。建立城鄉一體化居民基本養老保險制度，不斷健全全民醫保體系，落實基本公共衛生老年健康管理服務。建立80歲以上普惠型高齡老人補貼制度，全省298萬老年人受惠。不斷優化提升基本養老服務設施布局，為廣大老年人提供普惠均等、方便可及的養老服務。
注重精準發力
努力提高基本養老服務成色
聚焦老年人助餐服務需求。2018年以來，在全省推廣廣州市社區居家養老“大配餐”經驗做法，全省共建有1900多個助餐配餐點，覆蓋所有珠三角地區和大部分粵東西北地區，在數量上比2018年翻了一番。
聚焦老年人醫養康養服務需求。不斷優化醫養結合機制和服務模式。截至2020年底，全省已建醫養結合機構310家，全省96.7%的養老機構因地制宜、采取有效方式，為入住老年人提供醫療衛生服務;100%的醫療機構建立了為老年人提供掛號、就醫等綠色通道。
聚焦老年人關愛服務需求。為全省3.2萬名農村留守老年人建立定期巡訪和關愛服務制度。實施廣東社工“雙百計劃”，全省407個鄉鎮(街道)社工站、1737名社工累計為老年人提供800萬人次專業化服務。
聚焦智慧助老服務需求。建立省級推進解決老年人運用智能技術困難部門間聯席會議制度，在“粵省事”開設“尊老愛老服務專區”。在全國首創“一證通行”為老服務系統，全省將“一證通行”為老服務納入黨史學習教育“我為群眾辦實事”行動，累計為全省老年人提供服務372萬人次。
注重改革創新
大力提升基本養老服務質量
公辦兜底換新顏。采取區域“統籌打包”模式，實施公辦養老機構社會化改革，通過引導社會資本投入基礎設施和專業服務能力建設，提升公辦敬老院和社會福利院的集中供養能力。
社區養老遂心愿。深入推進全國居家和社區養老服務改革試點，廣州、珠海、云浮獲得國家考核優秀。全省4個縣區、21個街道和13家企業入選國家智慧健康養老應用試點示范名單，30個城市社區和4個農村行政村啟動國家首批老年人心理關愛試點項目。一系列改革試點經驗在全省推廣運用，讓廣大老年人在家門口享受高品質、多樣化、方便可及的養老服務。
傳統模式賦新能。探索“養老+N”新業態，攜手東北三省及江西、廣西等，開創“旅居養老”新品牌;攜手香港和澳門兩個特別行政區，開創粵港澳“灣區養老”新模式，不斷滿足不同區域老年人多樣化、多層次養老服務需求。
注重要素保障
全力夯實基本養老服務基礎
強化財政投入，解決“有財力”養老的問題。“十三五”期間，全省各級財政累計投入近200億元用于基本養老服務體系建設。自今年起，各級彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養老服務體系建設，比以往提高五個百分點。
強化用地保障，解決“有地方”養老的問題。把養老服務設施建設用地納入土地利用總體規劃和年度計劃，鼓勵盤活現有存量土地資源，支持利用閑置土地發展養老服務。
強化標準支撐，解決“有規范”養老的問題。成立省養老服務標準化技術委員會，發布《老年人照顧需求等級評定規范》等7項省級地方性標準和《智慧城市智慧養老規劃導則》等4項團體標準，為基本養老服務體系規范化、專業化發展提供了基本遵循。
強化隊伍建設，解決“有人才”養老的問題。構建“學歷教育+繼續教育+實習實訓”三位一體養老服務人才培養模式。全省共有126所各類院校開設養老服務相關專業，在校生超過10萬人。2020年累計組織培訓養老從業人員超7萬人次。
強化監管底線，解決“有安全”養老的問題。建立各部門聯合監管機制，創新養老機構主動監管模式，探索通過政府購買服務、委托第三方機構方式，對全省2.3萬個養老機構和社區居家綜合養老服務中心按一定比例隨機抽查，推動監管實現常態化、協同化、精準化。
(來源：中國社會報2021.9.27)
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