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首頁編者按
您有認(rèn)真想過“聲音”是什么嗎?它是窗 外的鳥鳴聲、風(fēng)掠過耳畔的呼呼聲，也是幼童玩 鬧的嬉戲聲、菜場里商販的叫賣聲，還是馬路上 轟鳴的車流聲……“聽聲音”是人們感知世界 的一種本能。
然而，據(jù)相關(guān)研究測算，我國有 1.2 億老年 人正逐漸喪失這種本能。失去聲音后，他們正 在經(jīng)歷什么，他們還將失去什么?助聽設(shè)備是 否可以幫助他們重新聽見、聽清世界?科技時 代，我們?nèi)绾螢槁犝侠先速x能，還有什么更好的 解決方案?
帶著這些問題，記者進行了深入調(diào)查。
騰訊聯(lián)合長益公益基金等合作伙伴，在廣東省韶關(guān)市仁化縣董塘鎮(zhèn)江頭村開展助聽設(shè)備入戶培訓(xùn)。
唐飛宇在家中彈奏自己最喜歡的《流浪歌》。
騰訊可持續(xù)社會價值事業(yè)部銀發(fā)科技實驗室產(chǎn)品負(fù)責(zé)人楊博在老人家中調(diào)研。
本報記者 黃 瑤
“啊?什么?歲數(shù)大了，耳朵不好使喲。”生活中，人們經(jīng)常能聽到老年人說類似的話。不僅老年人自己，很多人都誤以為“耳背”是變老的自然現(xiàn)象，沒必要大驚小怪，不用去檢查，甚至不需要干預(yù)。
然而事實是，聽不清、聽不全、聽不見絕不是簡單的聽力下降。如果不及時干預(yù)治療，伴隨而來的是溝通交流的減少、生活能力的減弱、身心健康的惡化，將嚴(yán)重影響老年人生活品質(zhì)。
據(jù)《中國聽力健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢》等資料統(tǒng)計測算，我國目前約有1.2億老年人正在逐漸失去聽力。如何讓老年聽障人群回歸有聲世界，感知生活美好，體驗豐富多彩的晚年，是人口老齡化進程中需要積極面對的問題。
消聲的世界 窘迫的晚年
在廣東省韶關(guān)市仁化縣的一個村莊，75歲的陳方浩和老伴留守在家、相依為命。如今，他聽力嚴(yán)重減退，幾乎聽不到外界的聲音。若要跟他講話，只能用紙和筆寫給他看。
陳方浩與外界的交流幾乎斷絕，但他十分開朗，見到人總表現(xiàn)出強烈的交流欲望，只不過說話聲音大，還經(jīng)常冷不丁地開口，容易嚇到人，老伴也覺得苦惱。
“時間長了，老伴也不和我交流了。我越樂觀，越想說話，老伴就越生氣;老伴越生氣，就越打擊我的心態(tài)。我現(xiàn)在就像個小孩，什么都不懂，什么都做不了。”面對自己的聽力問題，陳方浩很苦惱，也很茫然。
失去有聲世界的同時，聽力障礙還奪走了老年人的自信和尊嚴(yán)。由于長時間存在溝通障礙，聽障老年人與家人交流的頻率和質(zhì)量每況愈下，老年人覺得受到冷落，從而導(dǎo)致老年聽力障礙者孤獨、沮喪、焦慮、自責(zé)、抑郁、自我封閉等，甚至可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙。
相關(guān)研究顯示，人的耳朵有聲音定位的功能，聽力障礙會導(dǎo)致老年人避險能力下降，聽力損失每增加10分貝，跌倒的概率就會增加1.4倍;聽力損失還是導(dǎo)致認(rèn)知障礙癥的眾多風(fēng)險因素之一，全球超過8%的認(rèn)知障礙癥是由聽力損失導(dǎo)致的，輕度、中度、重度聽障老年人患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險比正常老年人分別高2倍、3倍、5倍;另外，8.36%有聽力損失的中老年人，更有可能患慢性病，日常生活自理能力減低，并伴有抑郁癥狀，隨著聽力障礙的嚴(yán)重程度增加，日常生活自理能力進一步喪失，抑郁癥狀加重。
老年人聽力障礙給個人、家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，亟須有效的干預(yù)和幫扶。
聽力輔具行業(yè)發(fā)展亟待多點突破
實踐中，對聽障老年人最普遍的干預(yù)方式是配戴助聽器和植入人工耳蝸，然而，全國只有6.5%的聽障老年人佩戴了專業(yè)助聽設(shè)備。而在少數(shù)佩戴助聽設(shè)備的老年人中，隨便用、不適配的問題也很普遍。據(jù)陳方浩老人介紹，以前村委會給他配發(fā)了一個助聽器，但效果不好，甚至越戴越聾。
這樣的情形，源于大部分人不重視聽力健康，還有部分人沒有購買專業(yè)助聽設(shè)備的經(jīng)濟條件。
相關(guān)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國聽力障礙干預(yù)率低的關(guān)鍵是因為67%的老年人不知道自己聽力下降，也不知道下降的程度和原因。相關(guān)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，雖然耳科檢查是耳科初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容，但我國耳病患者接受過聽力檢測的僅有7.4%，65歲以上聽力障礙老年人在過去1年接受過聽力檢測的僅為8%。同時，廣大農(nóng)村地區(qū)的老人也很難接觸到線下的驗配資源。
國家康復(fù)輔具研究中心人工智能部主任、副研究員李立峰告訴記者，雖然我國有著千億級別的助聽設(shè)備市場需求，但也面臨著聽力輔具廠商少、產(chǎn)品種類少、功能較為低端的尷尬處境，以模擬助聽器和低端數(shù)字助聽器為主。“國內(nèi)市場被丹麥、瑞士等國外品牌壟斷，助聽器價格動輒上萬元，令很多有需求者望而卻步。”
與此形成對比的是，國產(chǎn)助聽產(chǎn)品價格相對便宜，但市場占有率低，并且在嘯叫抑制、聲音清晰度、智能場景識別降噪等方面遇到了卡脖子的技術(shù)問題，整體品質(zhì)相比國外助聽設(shè)備仍有不小差距。
目前，大多數(shù)聽障老年人沒有辦法用上好的助聽設(shè)備改善聽力狀況，因此，開發(fā)一批聲音清晰且門檻不高的助聽產(chǎn)品，是聽障老年人及其家庭的熱切期盼，也是我國積極應(yīng)對人口老齡化、構(gòu)建老年友好型社會的題中之義。
科技+公益
讓聽障老年人回歸有聲世界
全國第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國老齡化程度達到18.7%，人口老齡化進程加快、程度加深。沒有聲音的世界是黯淡無光的，讓聽障老年人回歸有聲世界，需要全社會共同參與。
騰訊SSV(可持續(xù)社會價值事業(yè)部)定位為“科技助力社會共益的探索者”，其中，科技助老是重要關(guān)注領(lǐng)域之一。“我們正在跟深圳一家助聽器廠商合作，把騰訊會議天籟實驗室音頻AI技術(shù)應(yīng)用其中，實驗結(jié)果顯示，這款助聽器在各種場景下的綜合聽感體驗均有大幅度提升，部分關(guān)鍵指標(biāo)提升了50%。”騰訊SSV銀發(fā)科技實驗室產(chǎn)品負(fù)責(zé)人楊博說。
早在兩年前，騰訊會議天籟實驗室就開始探索將積累的算法應(yīng)用到助聽領(lǐng)域，發(fā)起“天籟行動”公益計劃。而他們在隨后的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，老年聽障人群基數(shù)更加龐大，更容易被社會忽略。
據(jù)了解，針對老年人聽障篩查率低的問題，騰訊SSV銀發(fā)科技實驗室還和騰訊會議天籟實驗室合作，即將發(fā)布一款聽力健康小程序，可以為老年人提供聽力檢測、康復(fù)及科普知識、字幕輔聽等全方位、便捷的聽力保障服務(wù)，還打造了聽覺模擬室，幫助子女切身體驗聽障老年人的聽覺世界，以更好地關(guān)愛聽障老年人。
今年“99公益日”，騰訊公益推出全民共創(chuàng)的公益交互機制“一花一夢想”， 廣大網(wǎng)友可以用小紅花來助力公益夢想，“票選”公益主張。其中，騰訊SSV銀發(fā)科技實驗室與用戶共創(chuàng)了“為1萬名鄉(xiāng)村老人提供聽力篩查”公益夢想，旨在用聽力健康小程序讓更多老人了解自己的聽力情況，及早關(guān)注，及早干預(yù)，及早康復(fù)。
目前，該公益夢想的小紅花籌集目標(biāo)已達成，騰訊公益慈善基金會將出資啟動夢想，并定期向公眾反饋執(zhí)行進度。通過“一花一夢想”和SSV科技助老行動，幫助農(nóng)村聽障老年人再次感受鄉(xiāng)音的清亮和社會的溫暖。
（本版文中老人姓名均為化名）
專家觀點
聽力輔具應(yīng)取向小型化個性化智能化
李立峰
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約三分之一65歲以上老年人存在中度或中度以上的聽力障礙。隨著我國人口老齡化進程不斷加快，聽力障礙老年人數(shù)量呈快速增加態(tài)勢。聽力障礙不僅導(dǎo)致溝通交流困難，還會引發(fā)多種心理問題，正悄無聲息地?fù)p害著老年人的生活質(zhì)量及其家庭關(guān)系。
聽力障礙是全球發(fā)病率第三高的慢性疾病，僅次于關(guān)節(jié)炎、高血壓。其發(fā)病原因逐漸呈現(xiàn)多樣性，很多情況若盡早干預(yù)、妥善處置，便可有效改善。然而長期以來，這部分老年人的需求沒有得到應(yīng)有的重視，市場也未得到有效的開發(fā)。一些跨國公司看到國內(nèi)市場的潛在需求，紛紛將制造基地扎根中國，采取合作或獨資建廠的方式，使上海、蘇州和廈門成了世界助聽器加工的主要場所，在促進我國助聽器行業(yè)快速發(fā)展的同時，也占領(lǐng)了國內(nèi)聽力輔具市場的主導(dǎo)地位。
數(shù)量龐大的聽力障礙群體孕育了巨大的聽力輔具需求。近些年，我國加大對康復(fù)輔具行業(yè)的重視和政策傾斜，聽力輔具行業(yè)正在發(fā)生積極的變化：一方面，聽力輔具產(chǎn)品科技含量增加，更多新的前沿技術(shù)被應(yīng)用到聽力輔具產(chǎn)品中;另一方面，輕度聽力障礙老年人群的市場潛力被部分廠商發(fā)掘，定制式、體配式、自助式等不同形式的數(shù)字助聽器產(chǎn)品應(yīng)運而生。
雖然效果已經(jīng)初步顯現(xiàn)，但同其潛能以及現(xiàn)有需求相比，仍有待持續(xù)發(fā)力。筆者建議：廣泛應(yīng)用AI與大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等人工智能技術(shù)，使助聽器繼續(xù)朝著小型化、個性化、智能化的方向發(fā)展，但同時也要考慮價格親民，以及使用的簡單便捷性;加強聲學(xué)、電子結(jié)構(gòu)、生物醫(yī)學(xué)、材料學(xué)等多學(xué)科融合研發(fā)，促進研究單位與產(chǎn)業(yè)部門的優(yōu)勢互補，加快國產(chǎn)助聽類輔具的研發(fā);扶持國內(nèi)助聽類輔具品牌企業(yè)發(fā)展，落實專項資金和稅收優(yōu)惠政策，支持企業(yè)開展高質(zhì)量產(chǎn)品研發(fā)，鼓勵企業(yè)從事慈善公益和慈善醫(yī)療等活動，推動國內(nèi)助聽類品牌企業(yè)的發(fā)展;加強聽力康復(fù)與聽力驗配人才的培養(yǎng)、儲備和全面系統(tǒng)培訓(xùn)，發(fā)揮助聽器驗配師國家職業(yè)技能鑒定專家委員會的領(lǐng)導(dǎo)作用，促進我國助聽器驗配師隊伍向?qū)I(yè)化、規(guī)范化的方向快速發(fā)展。
(作者系國家康復(fù)輔具研究中心人工智能部主任、副研究員)
聽力健康要從“全旅程”出發(fā)
楊 博
由于年齡增長或疾病，大部分老年人有不同程度的聽力障礙，這給老年人的生活帶來了許多不便，如果不及時干預(yù)，部分老年人會出現(xiàn)拒絕交流、自我封閉等現(xiàn)象。近幾年，騰訊積累了許多語音降噪、人聲增強等語音方面的技術(shù)能力，并有數(shù)字測聽小程序、新一代人工耳蝸、騰訊會議天籟實驗室AI等實踐積累，將這些核心技術(shù)運用到老年人聽力障礙場景中，從聽力健康的“全旅程”出發(fā)，可以為聽力障礙老年人解決部分難題。
聽力健康“全旅程”，就是說老人的聽力問題不僅僅是佩戴助聽器那么簡單，而是從聽力篩查到知識科普，再到佩戴助聽器、適應(yīng)期調(diào)試等一個完整的過程，這也是騰訊SSV銀發(fā)科技實驗室為解決老年人聽力問題努力的方向。
首先是聽力測試。銀發(fā)科技實驗室和騰訊會議天籟實驗室合作，即將發(fā)布一款聽力健康小程序，可以為老人提供聽力檢測、康復(fù)及科普知識、字幕輔聽等全方位、便捷的聽力保障服務(wù)，讓更多老人了解自己的聽力情況，及早關(guān)注，及早干預(yù)，及早康復(fù)。
其次是知識科普。想改變老人的聽力問題，喚醒老人和家屬對聽力的重視非常重要，只有把這個非常普遍卻被忽視的世界描述出來，才能引起大家的重視。因此，聽力健康小程序會為老人提供相關(guān)的科普知識，提高老人對聽力的重視程度。意識到問題的嚴(yán)重性，老人才能有一些自覺的干預(yù)動作，比如保護聽力、定期去做聽力測試等。
最后是佩戴助聽器及適應(yīng)期調(diào)試。主要是結(jié)合老人聽力篩查情況，將助聽器做默認(rèn)驗配，老人佩戴助聽器有3—6個月的適應(yīng)期，這期間，老人或家人可通過助聽器驗配APP進行微調(diào)，從而匹配老人的聽覺習(xí)慣，同時，APP里有遠(yuǎn)程調(diào)配功能，可連接專業(yè)驗配師，一對一為老人進行驗配，并為老人講解調(diào)整專業(yè)知識。
同時，針對大多老人無法接觸到線下聽力驗配資源的問題，實驗室在線下也將建立聽力篩查及聽力健康“全旅程”服務(wù)網(wǎng)，通過與社區(qū)工作站、衛(wèi)生中心等合作，為轄區(qū)內(nèi)居民提供聽力篩查、知識科普等服務(wù)，現(xiàn)場也可以為老人佩戴助聽器，讓老人有實際體驗。
今年“99公益日”，騰訊將通過“一花一夢想”為1萬名鄉(xiāng)村老人提供免費聽力篩查。此外，針對那些需要佩戴助聽器、但無力支付的老人，公益組織還將在平臺上發(fā)起助聽器捐贈關(guān)愛項目，共同守護老人聽見世界的能力。
(作者系騰訊可持續(xù)社會價值事業(yè)部銀發(fā)科技實驗室產(chǎn)品負(fù)責(zé)人)
案例鏈接
“生活太悶了”
“鳥叫聲、風(fēng)扇聲、燒水聲，這些細(xì)小的聲音，能聽到嗎?”有人問。
“聽得到。”老人毫不猶豫地回答，但這只是老人的倔強。不佩戴助聽器，老人幾乎什么也聽不到。
家住廣東省韶關(guān)市仁化縣董塘鎮(zhèn)鋁廠社區(qū)的唐飛宇今年77歲，1970年退伍，1972年便開始在董塘鎮(zhèn)水泵房工作。水泵房噪聲很大，來這里工作的人堅持不了一兩年就走了，他一干就是32年。工作環(huán)境的長期噪音讓唐飛宇的聽力受損嚴(yán)重，剛開始沒什么感覺，但隨著年紀(jì)增長，他的聽力越來越差，需要在耳邊大聲說話才能聽見。
老人有一副助聽器，已經(jīng)佩戴了好幾年，是孫子在網(wǎng)上給他買的，192元。有時助聽器會發(fā)出強烈的嘯叫，那是一種尖銳的常人無法忍受的聲音，但是這個聲音，老人自己聽不到。
因為聽力障礙，除了家人，老人幾乎不與其他人交流。幾年前，妻子因車禍癱瘓后，唐飛宇心里更苦悶了。兒子怕老人不開心，為他買了把三弦，老人自學(xué)后時不時彈一彈，“我最喜歡的是《流浪歌》，因為生活太悶了。”
“一定會慢慢好起來”
今年81歲的陳宏亮，5年前被查出了肺癌，長期的化療讓他的身體急速瘦了下來，原本80公斤的強健體魄，化療后不到60公斤。
肺部治療基本結(jié)束，去年，老人頭部又查出腫瘤，兩次手術(shù)，讓老人頭痛難忍。這之后，他的耳朵又出了問題。如今，老人幾乎聽不到任何聲音，交流只能靠紙和筆。
老人的家里放著一張紙，上面是他畫的地圖，想讓兒子“按圖索驥”，為他買點當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的一種橘紅糖。兒子非常孝順，這對老人來說“是最大的幸福”。
陳宏亮的世界很安靜，他經(jīng)常待在家里不出門，不想給別人添麻煩。生活的磨難，老人看得很淡：“醫(yī)生說只要配合治療，暫時沒有生命危險，我相信，自己的生活一定會慢慢好起來。”
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