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本報記者 閆 潔 通訊員 縱 波

截至2021年年底，安徽省馬鞍山市60周歲以上老年人口達46.93萬人，占全市總人口的21.73%，其中失能失智老年人占比超過4%。

2021年以來，馬鞍山市民政局以入選全國居家和社區基本養老服務提升行動項目地區為契機，深入推進以失能照護為核心的家庭養老床位建設及居家上門服務項目，累計為2843名失能、高齡等特殊困難老年人實施居家適老化、智能化改造，建成家庭養老床位1365張;為3657名失能老人提供上門服務12.93萬人次，較好地滿足了廣大失能、高齡等特殊困難老年人在家享受專業化養老服務的迫切需求。

聚焦法治賦能 凝聚政策合力

馬鞍山市民政局聚焦失能老年人家庭照護痛點，以打通失能、高齡等特殊困難老年人居家養老服務“最后一公里”為導向，將推進家庭養老床位建設及開展居家養老上門服務納入今年5月1日實施的《馬鞍山市養老服務促進條例》。同時，配套印發居家和社區基本養老服務提升行動實施方案，建立居家養老上門服務清單制度，從項目安排、團隊培育、供給模式、資金投入等方面推出23項具體措施。

與此同時，市民政局不斷完善激勵政策，通過給予建設補貼、運營補貼、輔具支持、平臺支持等方式，推動居家養老上門服務機構不斷提質增效。例如居家養老上門服務機構建立社區老年人康復輔具租賃中心并提供公益服務或者建立家庭養老床位24小時監測平臺的，市民政局會同市財政局給予每個機構不少于20萬元的一次性補貼。

聚焦機制賦能 精準靶向施策

馬鞍山市民政局健全完善“四個精準”靶向機制，回應失能老年人居家照護需求。

在精準認定服務對象上，逐一摸排經濟困難的服務對象并精準識別，將符合條件的分類納入家庭養老床位建設或居家上門服務范圍，分檔給予服務補貼。

在精準遴選承接機構上，通過廣泛動員、發布條件、公開招標等方式，擇優將醫養結合能力強、智慧養老支撐度高、人才隊伍豐富的7家養老服務機構納入承接服務范圍。

在精準開展失能評估上，指導承接機構組建專業評估小組，對申請對象開展身體能力等級評估，并分類建檔。

在精準實施照護上，按照“一戶一策、一人一案、動態調整”原則，依據簽約老人的生活、健康、經濟等多方面因素，制訂個性化的適老化改造方案和上門照護方案，并根據經濟支付能力、個性需求等，與服務對象簽訂協議，讓老人在經濟能夠承受的條件下，享受到最優質的服務。

聚焦專業賦能 提升服務品質

馬鞍山市民政局始終把居家上門服務的專業化、精細化和規范化擺在首要位置，先后研究制定《馬鞍山市家庭養老床位照護服務手冊》《馬鞍山市居家養老上門服務規范》等，健全服務標準化體系。

各縣(區)也結合實際，明確了不少于30項居家上門服務項目清單，并細化服務標準和服務流程，讓老年人及其親屬對上門服務項目、標準、價格、流程等“一本清”。

同時，按照“人員有資質、服務有標準”要求，市民政局指導組建了6支由醫生、護士、養老護理員、康復治療師等組成的“馬上送福”上門服務團隊，并定期組織失能家庭成員照顧人員與服務團隊一同培訓，實現專業上門照護與家庭成員照護無縫對接，形成疊加效應。

聚焦要素賦能 增強服務實效

在實踐中，馬鞍山市民政局強化“四個支撐”，不斷提升居家養老上門服務水平。

強化機制支撐，構建了專業化服務、網格化管理、定期化上門、清單化供給、常態化響應的“一刻鐘”居家養老上門服務機制。

強化輔具支撐，安排180萬元專項配套資金開展公益性康復輔具輔助服務，解決經濟困難失能老年人家庭支付能力不足的問題。

強化醫療支撐，探索出臺家庭養老床位與居家醫療康復融合服務實施意見，讓服務對象享受醫療輔助、康復護理和健康指導等疊加服務。

強化智慧支撐，建設居家養老上門服務呼叫系統、生命體征檢測系統和監管系統，為4.2萬名居家困難老年人免費安裝“平安智護”移動終端，并接入市、區兩級智慧養老平臺，24小時“一鍵式”響應，有效提升老年人的獲得感、幸福感和安全感。