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本報(bào)記者 翟 倩

“感謝民政局以及康樂家園，在你們的幫助下，我家孩子的病情有了很大好轉(zhuǎn)。盼望早日復(fù)園。”

“老師，什么時(shí)候開園?我想念在園的日子了。”

“小華自從去了康樂家園后，發(fā)脾氣的次數(shù)減少了，還能幫家里做些事情。希望康樂家園繼續(xù)辦下去。”

…………

近日，得知福建省福州市長(zhǎng)樂區(qū)民政局康樂家園項(xiàng)目啟動(dòng)了第二期招標(biāo)程序后，病人家屬微信群里熱鬧了起來。大家一邊表達(dá)著感激之情，一邊訴說著對(duì)早日開園的期盼。

康樂家園是個(gè)什么地方?為何病人家屬們?nèi)绱似谂?近日，記者連線采訪了多位當(dāng)事人，一探究竟。

緣起——打破“醫(yī)院—家庭”旋轉(zhuǎn)門

“康樂家園是專為精神障礙社區(qū)康復(fù)而打造的。”長(zhǎng)樂區(qū)民政局二級(jí)主任科員彭小軍告訴記者，精神障礙人員經(jīng)過醫(yī)院治療，在遵醫(yī)囑的情況下，能維持相對(duì)穩(wěn)定的精神狀態(tài)，但病恥感會(huì)導(dǎo)致他們?cè)谏钪斜池?fù)極重的心理負(fù)擔(dān)，無法應(yīng)對(duì)日常生活中的應(yīng)激事件，從而陷入病情復(fù)發(fā)的循環(huán)。

“這便是所謂的精神障礙疾病‘醫(yī)院—家庭’旋轉(zhuǎn)門。在這個(gè)過程中，病人看不到未來，家屬看不到希望，前景一片黑暗。”長(zhǎng)樂區(qū)民政局社會(huì)救助科負(fù)責(zé)人馬霖說。

精神障礙人員的康復(fù)治療是個(gè)專業(yè)活，普通居家護(hù)理難以滿足康復(fù)需求，“因此，需要有一個(gè)從醫(yī)院到社會(huì)的無縫對(duì)接平臺(tái)，為精神障礙人員提供專業(yè)的、持續(xù)的康復(fù)環(huán)境。”彭小軍說。

2017年10月，民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)殘聯(lián)等部門印發(fā)了《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》，其中明確提出，到2025年80%以上的縣(市、區(qū))廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

正是在該意見的推動(dòng)下，2018年，福建省民政廳開展了精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作。2019年年底，福州市長(zhǎng)樂區(qū)康樂家園應(yīng)運(yùn)而生。第一期項(xiàng)目為期三年，區(qū)民政局共投入270萬元，選擇長(zhǎng)樂區(qū)精神病院(長(zhǎng)樂區(qū)第六醫(yī)院)舊址為活動(dòng)場(chǎng)所。通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式，引入晉江市陽光家庭關(guān)愛服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱陽光心理)實(shí)施運(yùn)營(yíng)。2022年，第一期項(xiàng)目結(jié)項(xiàng)，目前正在啟動(dòng)第二期項(xiàng)目招標(biāo)程序。

服務(wù)——平等尊重真誠(chéng)是束溫暖的光

“對(duì)待精神障礙人員，平等、尊重、真誠(chéng)以及無歧視是最重要的。” 這是陽光心理的工作人員余凌對(duì)記者說的第一句話。

項(xiàng)目運(yùn)行之初，余凌他們首先面對(duì)的是如何讓精神障礙人員走出家門。那段時(shí)間，余凌和陽光心理的社工拿著區(qū)精神病院提供的出院人員名單，一戶一戶上門宣傳，了解病人的康復(fù)情況，鼓勵(lì)他們到康樂家園進(jìn)行康復(fù)。通過努力，30名精神障礙人員參與到康樂家園的項(xiàng)目中。

今年47歲的李某，十幾年前被診斷為精神分裂癥、抑郁癥，每年都會(huì)因拒絕吃藥或減藥導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。初到康樂家園時(shí)，李某依舊情緒低落，行動(dòng)遲緩，不愿意參與集體活動(dòng)。

“他們進(jìn)入康樂家園的前兩三個(gè)月是最難的。我們要觀察他們的喜好，制定個(gè)性化服務(wù)方案；建立良好的信任關(guān)系，讓他們?cè)谶@里感受到放松和尊重。”余凌說。

由于李某擅長(zhǎng)唱歌跳舞，社工便邀請(qǐng)她參加康樂家園“歌友會(huì)”。慢慢地，李某開始愿意表達(dá)自己的想法，在一次活動(dòng)中還主動(dòng)教其他學(xué)員做手工。“我也能為大家做點(diǎn)事了。”在事后分享環(huán)節(jié)，李某高興地說。

三年來，康樂家園里每一個(gè)人的變化都很顯著：

經(jīng)常自言自語、從不與人交往的小林，愿意跟人說話了；

有被害妄想癥，動(dòng)不動(dòng)就與人吵架的小鄭，能跟身邊人和平相處了；

肢體功能有所退化的小陳，能在跑步機(jī)上“狂飆”了；

有智力障礙和多動(dòng)癥的小穎，能控制自己的行為，并且懂禮貌了；

自卑孤獨(dú)的小高，成了廚藝能手；

…………

說起每個(gè)人的變化，余凌非常感慨。而最令余凌高興的是，通過社區(qū)康復(fù)，3名學(xué)員回歸社會(huì)，重新就業(yè)：李某和愛人一起做發(fā)貨打包工作；小秋到愛人承包的工地上做些雜活；阿策在某電廠做保安。“雖然只是些簡(jiǎn)單的工作，但精神障礙人員回歸社會(huì)是我們做社區(qū)康復(fù)的終極目標(biāo)。我們也會(huì)持續(xù)跟蹤關(guān)注他們，希望他們的日子能夠越過越好。”余凌說。

認(rèn)同——全社會(huì)支持助力走出“孤島”

“做好精神障礙社區(qū)康復(fù)，社會(huì)各方面的支持與認(rèn)同很關(guān)鍵。”這是從事精神障礙社區(qū)康復(fù)工作多年后，余凌的深切感悟。

首先是政策上的支持。

特別是過去一年，民政等部門開展了“精康融合行動(dòng)”，加大了對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的支持力度，這讓余凌堅(jiān)定了深耕這份工作的信心和決心。“精神障礙社區(qū)康復(fù)是綜合性、系統(tǒng)性的，政策支持為這項(xiàng)工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也為精神障礙人員兜住了底。”

今年28歲的小林十年前被確診患有精神疾病，生活無法自理。小林的母親為了照顧他和患有阿爾茲海默癥的奶奶，無法外出工作。全家僅靠小林60多歲的父親當(dāng)保安維持生計(jì)。康樂家園社工在幫助小林康復(fù)的過程中，向區(qū)民政局社會(huì)救助科報(bào)告了小林家的情況。經(jīng)過綜合評(píng)估認(rèn)定，2020年8月，民政部門就為小林一家辦理了低保。當(dāng)看到母親久違的笑容后，小林一字一頓地向社工表達(dá)感謝：“媽媽笑了!謝謝你們!”

據(jù)悉，自康樂家園開辦以來，長(zhǎng)樂區(qū)民政局先后為20名學(xué)員及15名家屬辦理了最低生活保障，為3名學(xué)員辦理了特困人員救助供養(yǎng)。

其次是身邊人的認(rèn)同。

精神障礙人員社區(qū)康復(fù)的社會(huì)接受度普遍較低，但社區(qū)居民的認(rèn)同其實(shí)是實(shí)現(xiàn)康復(fù)的重要因素之一。為了建立和諧的鄰里關(guān)系，康樂家園經(jīng)常組織學(xué)員為社區(qū)打掃衛(wèi)生，將園內(nèi)自種的蔬菜送給周邊居民。“現(xiàn)在，不少居民看到我們的學(xué)員都會(huì)主動(dòng)打招呼，相處得非常融洽。”余凌說。

為了提升學(xué)員們的自信心，陽光心理還想方設(shè)法聯(lián)系了幾家花店，給學(xué)員們編織的花籃找銷路。“大號(hào)花籃每個(gè)10元，小號(hào)花籃每個(gè)8元，前前后后大約掙了3500元。錢雖然不多，但每個(gè)學(xué)員都很高興。他們覺得自己能掙錢了，是有價(jià)值的。”余凌說。

最后是社會(huì)資源的支持。

康樂家園從選址到運(yùn)營(yíng)都離不開長(zhǎng)樂區(qū)精神病院(長(zhǎng)樂區(qū)第六醫(yī)院)的支持。從功能室設(shè)置、設(shè)備配置，到精神科相關(guān)知識(shí)及急救知識(shí)的培訓(xùn)，區(qū)精神病院都參與其中。

康樂家園投入運(yùn)營(yíng)后，區(qū)精神病院每月安排兩名精神科醫(yī)生定期到康樂家園對(duì)學(xué)員精神狀況及康復(fù)狀況進(jìn)行持續(xù)動(dòng)態(tài)評(píng)估。此外，區(qū)精神病院還同康樂家園建立了無縫轉(zhuǎn)診機(jī)制，開辟綠色通道安排專人跟進(jìn)服務(wù)。

在全社會(huì)的支持下，三年來，康樂家園的學(xué)員們?cè)谛l(wèi)生習(xí)慣、作息規(guī)律、廚藝技能、身體機(jī)能、動(dòng)作協(xié)調(diào)性、社交能力以及職業(yè)技能適應(yīng)性等各方面都得到了不同程度的提升。

“目前，康樂家園項(xiàng)目已被列為今年福建省示范點(diǎn)項(xiàng)目。未來，我們還將繼續(xù)為精神障礙社區(qū)康復(fù)人員提供支持，協(xié)助他們走出家門、走向社會(huì)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人獨(dú)立、家庭減負(fù)、社會(huì)穩(wěn)定的三贏局面。”彭小軍承諾。