近日,重慶市民政局、市人力社保局等六部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于做好醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》,充分發(fā)揮制度效能,加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接,減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一是提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例。參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合報(bào)銷條件的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,報(bào)銷比例分二段累進(jìn)補(bǔ)償:起付標(biāo)準(zhǔn)至20萬元(含)以內(nèi)報(bào)銷50%,20萬元以上報(bào)銷60%。
二是完善大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為農(nóng)村建檔立卡貧困人口購買大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),為民政救助對(duì)象購買“惠民濟(jì)困”大病商業(yè)保險(xiǎn),實(shí)行分段分檔賠付政策。
三是實(shí)施先診療后付費(fèi)改革。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾(含低收入老年人、未成年人、重病患者),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)施先診療后付費(fèi)。入院時(shí)持社會(huì)保障卡、有效身份證件以及相關(guān)部門證明材料,簽訂“先診療,后付費(fèi)”協(xié)議,無需繳納住院押金,減輕墊資壓力。
四是實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算。準(zhǔn)確核定結(jié)算基數(shù),年度內(nèi)多次就醫(yī),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后費(fèi)用累計(jì)達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線的,分別核算大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷基數(shù)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助依托“一站式”費(fèi)用結(jié)算信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,困難群眾出院時(shí)只需支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。(根據(jù)重慶市民政局信息整理)