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本報記者  黃 瑤

截至2018年底，四川省宜賓市60周歲以上老年人99.1萬，約占全市戶籍總人口的17.9%；65周歲以上老年人68.8萬，約占全市戶籍總人口的12.5%，人口老齡化趨勢嚴峻，老年人面臨著諸多風險點，亟須完善的保障措施保駕護航。為此，宜賓市在城鄉居民基本醫療保險制度、鄉低保和特困供養制度、醫療救助制度等保障制度的基礎上，充分發揮保險行業的積極作用，探索建立“三項保險”制度，構建多元化養老風險分擔機制，提高老年人和養老機構抵御風險的能力。

建立長期護理保險制度，減輕失能人員及家屬負擔。作為四川省第二批長期護理保險制度試點城市，宜賓市首先對醫保參保人員進行試點，逐步建立覆蓋全員、多元籌資、保障基本、適合市情的長護險制度，探索建立社會化護理與居家護理協調發展的長期護理服務市場，減輕因年老、疾病、傷殘等導致失能人員長期護理的事務性及經濟負擔。

試點啟動階段，宜賓市從城鎮職工基本醫療保險基金累計結余中一次性安排2億元資金作為長護險啟動資金。財政補助按照城鎮職工基本醫療保險中退休人員參保人數，以90元/人/年的標準進行補助。在服務機構建設方面，鼓勵和引導具備條件從事長期護理服務的醫療機構，各類養老服務機構、護理公司以及能夠提供居家護理服務的社區日間照料中心等其他服務機構，申請成為護理服務機構。護理服務機構與長護險經辦機構簽訂服務協議，實行協議管理。評估組織實施工作由市醫保局牽頭，會同市民政局、市衛健委等部門聯合成立長護險資格評定委員會，負責制定失能人員資格認定、等級評定標準，并委托第三方機構開展認定評估工作。宜賓市康復醫院牽頭，整合醫療衛生、康復護理、養老照護機構資源，在全市統籌建立護理專家隊伍。失能人員接受清潔照料、飲食照料、排泄照料等基本護理服務，所發生的與基本護理服務相關的服務費、耗材費、設備使用費等費用，按標準納入長護險基金支付。

建立養老機構責任保險制度，降低養老機構運營風險。宜賓市制定《養老機構責任保險制度》，全市范圍內經依法登記的各類養老機構均可投保養老機構責任保險，投保人和被保險人均為養老服務機構。公辦養老機構責任保險，由各縣（區）按有關規定通過招標或者政府采購確定承保保險公司，承保保險公司應具備經營管理規范、有充足的償付能力、服務網點分布較廣、能夠支持異地理賠服務等優勢。民辦養老機構自行選擇承保保險公司。在保費補貼標準上，市財政對非擴權縣民辦養老服務機構,按其實際投入使用床位數保費金額的50%進行補助，每年每張床位最高補助40元；擴權縣根據自身財力情況制定對養老機構保費的補助標準。

建立老年人意外傷害保險制度，增強老年人抵御風險能力。宜賓市老齡工作部門牽頭，與中國人壽宜賓市分公司等保險機構合作，在全市推廣建立“夕陽紅安康”老年人意外傷害保險制度，并將此項工作列入“敬老月”為老辦實事的活動內容。老年人意外傷害保險的保障對象為全市年齡在60周歲以上的老年人，年齡上限提升至90周歲，凡身體健康的老年人，均可投保。在保險繳費方式上，政府兜底老年人由政府全額承擔保費，其余老年人采取自愿參保的原則，構建個人購買、集體出資、企業贊助等多種形式的參保機制，積極調動全社會參與。該險種獲宜賓市金融系統“推動普惠金融發展”優秀項目。

宜賓市“三項保險”制度的建立，既豐富了養老保障體系內涵，減輕了政府責任，在政府、保險企業、個人之間合理分攤養老成本，也分散了人口老齡化風險，對積極應對人口老齡化具有積極意義。