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各市（含定州、辛集市）人民政府，雄安新區(qū)管委會，省政府各部門：

為深入貫徹習近平總書記關(guān)于積極應對人口老齡化的重要指示批示精神，加快推進養(yǎng)老服務體系建設(shè)，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)上，有效滿足多樣化多層次養(yǎng)老服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）精神，提出如下實施意見。 

一、創(chuàng)新舉措，改善養(yǎng)老服務發(fā)展環(huán)境 

（一）依法做好登記和備案管理。全面清理、取消申辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的不合理前置審批和審批涉及中介事項，凡無法律法規(guī)規(guī)章依據(jù)的一律取消。設(shè)立養(yǎng)老服務機構(gòu)，符合登記條件的可直接向當?shù)匦姓徟块T依法申請登記，并向民政部門備案。 

（二）推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。充分發(fā)揮公辦及公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求前提下，重點為經(jīng)濟困難失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務，其余床位允許向社會開放，收益用于支持兜底保障對象的養(yǎng)老服務。制定養(yǎng)老機構(gòu)公建民營實施辦法，探索具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務企業(yè)，激活公共資源，提高使用效益。 

（三）解決養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗問題。依法盡快辦理養(yǎng)老機構(gòu)申報的消防設(shè)計審查、消防驗收和備案。依照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》，明確養(yǎng)老機構(gòu)消防安全要求，落實養(yǎng)老機構(gòu)主體責任，推行標準化管理。農(nóng)村敬老院及利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu)，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，由省民政廳會同應急管理、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)等部門提出處置意見，報省政府審定。市、縣級政府依據(jù)處置意見，于2019年12月底前落實到位。 

（四）減輕養(yǎng)老服務稅費負擔。養(yǎng)老機構(gòu)符合規(guī)定的，可享受小微企業(yè)、非營利性組織等優(yōu)惠政策。在社區(qū)提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養(yǎng)老服務機構(gòu)，按規(guī)定享受稅費減免。落實各項行政事業(yè)性收費減免政策，養(yǎng)老機構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格。 

（五）提升政府投入精準化水平。到2022年將不低于55%的福彩公益金用于支持養(yǎng)老服務發(fā)展。調(diào)整完善省級財政支持養(yǎng)老服務的獎補政策。養(yǎng)老機構(gòu)接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人，不分經(jīng)營性質(zhì)同等享受運營補貼，入住的上述老年人按規(guī)定享受養(yǎng)老服務補貼。將養(yǎng)老服務納入政府購買服務指導性目錄。 

（六）做好養(yǎng)老服務領(lǐng)域政策指引。集中清理在養(yǎng)老服務機構(gòu)公建民營、養(yǎng)老設(shè)施招投標、政府購買養(yǎng)老服務中涉及地方保護、排斥營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)等妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定。對已在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設(shè)立子公司。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)轄區(qū)內(nèi)設(shè)立多個非法人資格的服務網(wǎng)點。境外資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務，同等享受境內(nèi)資本待遇。境外資本設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)接收政府兜底保障對象的，同等享受運營補貼等優(yōu)惠政策。建立養(yǎng)老服務監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制，加強統(tǒng)計分類和監(jiān)測。 

（省民政廳、省市場監(jiān)管局、省政務服務辦、省發(fā)展改革委、省財政廳、省委編辦、省國資委、省衛(wèi)生健康委、省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省應急管理廳、省自然資源廳、省商務廳、省稅務局、省統(tǒng)計局按職責分工負責，各市縣政府、雄安新區(qū)管委會負責） 

二、分類施策，優(yōu)化養(yǎng)老服務供給 

（一）保障養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)場地。落實養(yǎng)老服務設(shè)施分區(qū)分級規(guī)劃建設(shè)要求，開展規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查；養(yǎng)老服務設(shè)施總量不足或規(guī)劃滯后的，在各級國土空間規(guī)劃編制時予以完善；清查新建住宅小區(qū)配建的養(yǎng)老服務設(shè)施“四同步”未落實、未達標、已建成未移交或未有效利用等問題，整改到位之前建設(shè)單位不得組織竣工驗收。將民政部門納入各級規(guī)委會，組織編制養(yǎng)老服務設(shè)施專項規(guī)劃，履行配建養(yǎng)老服務設(shè)施監(jiān)管職責。完善供地政策，舉辦非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)，可憑登記證書和其他法定材料申請劃撥供地；探索利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務設(shè)施；存量商業(yè)服務等其他用地用于養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)的，允許按照適老化設(shè)計調(diào)整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等要求。機關(guān)、企事業(yè)單位騰退的用地用房，優(yōu)先用于社區(qū)養(yǎng)老服務；推進國企所屬培訓中心和療養(yǎng)機構(gòu)改革，具備條件的可用于提供養(yǎng)老服務；探索將空置公租房免費提供給社會力量開展社區(qū)養(yǎng)老服務。將閑置設(shè)施改造為養(yǎng)老服務設(shè)施需要辦理不動產(chǎn)登記的，登記機構(gòu)要依法加快辦理。利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或?qū)⒔ㄖ飪?nèi)部分樓層改造為養(yǎng)老服務設(shè)施的，在符合國家相關(guān)標準前提下，不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí)。 

（二）統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)。實施社區(qū)和居家養(yǎng)老民心工程，新建小區(qū)嚴格按標準配建養(yǎng)老服務設(shè)施，老舊小區(qū)通過購置、置換、租賃等方式補齊短板。實施特困人員供養(yǎng)服務設(shè)施改造提升工程，采取政府和社會資本合作、公建民營等方式，支持特困人員供養(yǎng)服務設(shè)施建設(shè)，改造升級照護型床位，開辟失能老年人照護單元，逐步轉(zhuǎn)型為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。實施農(nóng)村互助幸福院提質(zhì)增效工程，開展村級衛(wèi)生室托管互助幸福院的基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。實施老年人居家適老化改造工程，2020年底前，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，采取政府補貼等方式實施適老化改造；有條件的地方可結(jié)合老舊小區(qū)改造等引導城鄉(xiāng)老年人家庭實施適老化改造。開展城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，滿足多層次養(yǎng)老服務需求。 

（三）創(chuàng)新養(yǎng)老服務發(fā)展模式。推行居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施或設(shè)立“家庭養(yǎng)老床位”，推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)；將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，組織開展養(yǎng)老照護、應急救護技能培訓；支持物業(yè)服務企業(yè)開展老年供餐、定期巡訪等養(yǎng)老服務；打造社區(qū)、社會組織、社工聯(lián)動機制，支持志愿養(yǎng)老服務，探索互助養(yǎng)老服務和“學生社區(qū)志愿服務計學分”“時間銀行”等做法。推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作，簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立流程，符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍并依法嚴格監(jiān)管；具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務；推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員與老年人家庭建立簽約服務關(guān)系，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務激勵機制；有條件的地方可支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務；鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，并在職稱評定等方面享受同等待遇。推行“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄，開展智慧健康養(yǎng)老應用試點示范，建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”；推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術(shù)，降低老年人意外風險；探索建立老年人補貼遠程申報審核機制；加快建設(shè)養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，并與戶籍、醫(yī)療、社保等信息資源對接；加強老年人身份、生物識別等信息安全保護。 

（四）提升養(yǎng)老服務質(zhì)量。持續(xù)開展養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設(shè)專項行動，2020年實現(xiàn)服務質(zhì)量基本達標，有效提高床位利用率；2019年底前制定養(yǎng)老機構(gòu)食品安全監(jiān)管辦法，健全監(jiān)管機制；實施民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全改造，2019年起各級政府使用福彩公益金，采取以獎代補等方式，引導既有民辦養(yǎng)老機構(gòu)按標準配置消防設(shè)施、器材；擴大養(yǎng)老服務綜合責任保險覆蓋范圍，鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)投保雇主責任險和養(yǎng)老責任險。完善老年人關(guān)愛服務體系，健全獨居、空巢、留守老年人定期巡訪機制，建立居家社區(qū)養(yǎng)老緊急救援系統(tǒng)，推廣“養(yǎng)老服務顧問”模式，開展營養(yǎng)均衡配餐研究；探索支持有資質(zhì)的社會組織依法為特殊老年人辦理入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)等事務；鼓勵老年人自愿、量力從事或參與社會活動。大力發(fā)展老年教育，健全縣鄉(xiāng)村社區(qū)老年教育辦學網(wǎng)絡，鼓勵各類教育機構(gòu)舉辦或參與老年教育。 

（五）推動京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展。協(xié)調(diào)制定運營補貼、人才培養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、服務標準、綜合監(jiān)管等協(xié)同發(fā)展措施，開展醫(yī)保對接試點。鼓勵京津優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務機構(gòu)通過合作共建、整體搬遷等形式到我省布局，發(fā)展各類社會中介組織和區(qū)域性行業(yè)協(xié)會商會，探索組建區(qū)域合作平臺。主動疏解京津養(yǎng)老壓力，規(guī)劃建設(shè)一批康復護理、醫(yī)療保健、休閑旅居的養(yǎng)老服務項目。 

（省自然資源廳、省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省民政廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省應急管理廳、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省工業(yè)和信息化廳、省國資委、省委編辦、省委老干部局、省醫(yī)療保障局、河北銀保監(jiān)局、省殘聯(lián)、團省委按職責分工負責，各市縣政府、雄安新區(qū)管委會負責） 

三、政策牽引，提升養(yǎng)老服務消費能力 

（一）建立健全長期照護服務體系。推進長期護理保險制度試點，研究建立長期照護服務項目、標準、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范，完善專業(yè)化長期照護服務體系。開展老年人能力綜合評估。全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人養(yǎng)老服務補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。鼓勵商業(yè)保險公司發(fā)展長期護理保險業(yè)務。 

（二）發(fā)展養(yǎng)老普惠金融。支持商業(yè)保險機構(gòu)開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務。支持老年人投保意外傷害保險，鼓勵保險公司合理設(shè)計產(chǎn)品，科學厘定費率。鼓勵商業(yè)養(yǎng)老保險機構(gòu)發(fā)展?jié)M足長期養(yǎng)老需求的養(yǎng)老保障管理業(yè)務。支持銀行、信托等金融機構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老型理財產(chǎn)品、信托產(chǎn)品等金融產(chǎn)品，依法適當放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制。擴大養(yǎng)老目標基金管理規(guī)模，穩(wěn)妥推進養(yǎng)老目標證券投資基金注冊，可以設(shè)置優(yōu)惠的基金費率，并通過差異化費率安排，鼓勵投資人長期持有養(yǎng)老目標基金。 

（三）推動康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持老年人康復輔助器具特別是智能產(chǎn)品開發(fā)生產(chǎn)，扶持一批龍頭企業(yè)。開展老年人產(chǎn)品用品創(chuàng)新設(shè)計大賽，建設(shè)產(chǎn)學研用協(xié)同的研究成果轉(zhuǎn)化平臺。推動石家莊、秦皇島國家康復輔助器具產(chǎn)業(yè)綜合創(chuàng)新試點建設(shè)。出臺老年人康復輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法，推進在養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立配置服務（租賃）站點。 

（省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省自然資源廳、省工業(yè)和信息化廳、省科技廳、省醫(yī)療保障局、省地方金融監(jiān)管局、河北銀保監(jiān)局、河北證監(jiān)局、人行石家莊中心支行、省殘聯(lián)按職責分工負責，各市縣政府、雄安新區(qū)管委會負責） 

四、壓實責任，加強養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管 

（一）建立養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。2019年底前，制定履職照單免責、失職照單問責的責任清單，明確監(jiān)管責任主體，加強事中事后監(jiān)管。建立完善跨部門協(xié)同監(jiān)管、“雙隨機、一公開”、失信聯(lián)合懲戒和退出機制。依法公示養(yǎng)老服務機構(gòu)行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息。制定養(yǎng)老服務機構(gòu)服務質(zhì)量信息公開規(guī)范，公開養(yǎng)老服務項目清單、服務指南、服務標準等信息。 

（二）完善養(yǎng)老服務標準化體系。嚴格落實國家養(yǎng)老機構(gòu)基本服務質(zhì)量安全強制性標準。制定完善養(yǎng)老服務標準，到2022年基本建成全覆蓋的標準體系。推進養(yǎng)老機構(gòu)星級評定和標準示范建設(shè)，評定結(jié)果作為獲取政府補貼、承接政府購買服務的依據(jù)之一。加強第三方評估機構(gòu)建設(shè)。 

（三）開展養(yǎng)老服務領(lǐng)域非法集資整治。實施老年人產(chǎn)品和服務消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治，開展識騙防騙宣傳教育，嚴厲查處向老年人欺詐銷售產(chǎn)品和服務的違法行為。鼓勵群眾提供涉嫌非法集資犯罪線索，及時調(diào)查核實，發(fā)布風險提示，依法穩(wěn)妥處置。對養(yǎng)老機構(gòu)為彌補設(shè)施建設(shè)資金不足，通過銷售預付費性質(zhì)“會員卡”等形式進行營銷的，按照包容審慎監(jiān)管原則，明確限制性條件，采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金安全。 

（省民政廳、省市場監(jiān)管局、省公安廳、省政務服務辦、省應急管理廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、人行石家莊中心支行、省地方金融監(jiān)管局、河北銀保監(jiān)局、省廣播電視局按職責分工負責，各市縣政府、雄安新區(qū)管委會負責） 

五、多元投入，強化養(yǎng)老服務金融支持 

（一）發(fā)揮河北產(chǎn)業(yè)投資基金作用。通過引導基金注資和市場化募集，在符合國家政策的前提下，吸引省內(nèi)外大型國企、民企、金融機構(gòu)和其他社會資本共同發(fā)起設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展子基金，對符合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的產(chǎn)品、服務和項目進行重點投資，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 

（二）解決養(yǎng)老服務機構(gòu)融資問題。暢通貨幣信貸政策傳導機制，抓好支小再貸款等政策落實。對符合授信條件但暫時經(jīng)營困難的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，繼續(xù)予以資金支持。切實解決養(yǎng)老服務機構(gòu)融資過程中金融機構(gòu)違規(guī)收費問題。鼓勵商業(yè)銀行探索向產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)（設(shè)施）抵押貸款和應收賬款質(zhì)押貸款。探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)抵押融資。支持符合條件的養(yǎng)老服務企業(yè)上市融資。支持商業(yè)保險機構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務機構(gòu)或參與建設(shè)運營。對從事養(yǎng)老服務并符合條件的個人和小微企業(yè)給予創(chuàng)業(yè)擔保貸款支持，鼓勵金融機構(gòu)合理確定貸款利率水平。 

（三）鼓勵養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)發(fā)行債券。科學設(shè)計企業(yè)債券發(fā)行方案，支持合理靈活設(shè)置債券期限、選擇權(quán)及還本付息方式，用于為老年人提供服務設(shè)施設(shè)備和開發(fā)康復輔助器具項目。鼓勵企業(yè)發(fā)行可續(xù)期債券，用于養(yǎng)老機構(gòu)等投資回收期較長的項目建設(shè)。對于建成后有穩(wěn)定現(xiàn)金流的養(yǎng)老服務項目，允許以項目未來收益權(quán)為債券發(fā)行提供質(zhì)押擔保。允許以建設(shè)用地使用權(quán)抵押擔保方式為債券提供增信。探索發(fā)行項目收益票據(jù)、項目收益?zhèn)С逐B(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)項目建設(shè)運營。 

（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省國資委、人行石家莊中心支行、省地方金融監(jiān)管局、河北銀保監(jiān)局、河北證監(jiān)局按職責分工負責） 

六、精準發(fā)力，擴大養(yǎng)老服務就業(yè)創(chuàng)業(yè) 

（一）建立完善養(yǎng)老護理員培訓和職業(yè)技能等級認定制度。完善培訓制度，加強對養(yǎng)老服務機構(gòu)負責人、管理人員的崗前及定期培訓。開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定。落實養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓費補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等政策。鼓勵各類院校設(shè)置養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程。推進職業(yè)院校（含技工學校）養(yǎng)老服務實訓基地建設(shè)。按規(guī)定落實學生資助政策。 

（二）大力推進養(yǎng)老服務吸納就業(yè)。結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務，開發(fā)一批為老服務崗位，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生就業(yè)。養(yǎng)老服務機構(gòu)招用就業(yè)困難人員，簽訂勞動合同并繳納社保費的，按規(guī)定給予社保補貼。養(yǎng)老服務機構(gòu)吸納建檔立卡貧困人口就業(yè)的，按規(guī)定享受創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠、職業(yè)培訓補貼等政策。加強從事養(yǎng)老服務的建檔立卡貧困人口職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導。符合小微企業(yè)標準的養(yǎng)老服務機構(gòu)新招用畢業(yè)年度高校畢業(yè)生，簽訂1年以上勞動合同并繳納社保費的，按規(guī)定給予社保補貼。落實就業(yè)見習補貼政策，對見習期滿留用率超過50%的單位，適當提高補貼標準。 

（三）建立養(yǎng)老服務褒揚機制。開展養(yǎng)老服務工作先進集體和個人評比表揚，組織養(yǎng)老護理員技能大賽，對獲獎選手授予“技術(shù)能手”稱號，并晉升相應職業(yè)技能等級。開展養(yǎng)老護理員關(guān)愛活動，大力宣傳養(yǎng)老護理員先進事跡。建立養(yǎng)老護理人員一次性補貼制度。 

（省人力資源社會保障廳、省民政廳、省財政廳、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省扶貧辦、省廣播電視局按職責分工負責，各市縣政府、雄安新區(qū)管委會負責） 

省政府建立由省民政廳牽頭的養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度，協(xié)調(diào)推動國家和省重大決策貫徹落實。各級各有關(guān)部門要明確目標、制定計劃、壓實責任，健全黨委領(lǐng)導、政府主導、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制。主要負責同志要親自過問，分管負責同志要抓好落實。將養(yǎng)老服務政策落實情況納入政府年度績效考核范圍，對落實政策積極主動、養(yǎng)老服務體系建設(shè)成效明顯的市縣，加大政策傾斜支持力度。充實加強基層工作力量，發(fā)展養(yǎng)老服務類社會組織，加強區(qū)域養(yǎng)老服務資源統(tǒng)籌管理。 

河北省人民政府辦公廳

2019年7月14日