三亞市人民政府關于印發三亞市推進社區居家養老服務工作實施意見的通知
各區人民政府，各管委會，市政府直屬各單位：
《三亞市推進社區居家養老服務工作實施意見》已經七屆市政府第25次常務會議審議通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。
三亞市人民政府
2018年4月24日
（此件主動公開）
三亞市推進社區居家養老服務工作實施意見
為應對我市人口老齡化的迅速增長，探索多種形式的養老服務模式，促進養老服務業的發展，滿足廣大老年人不斷增長的養老服務需求，特別是改善老年弱勢群體的生存狀況，提高他們的生活質量，努力實現老有所養。按照全國老齡辦、民政部等10部委《關于全面推進居家養老服務工作的意見》、《海南省民政廳關于進一步做好社區居家養老服務工作的通知》（瓊民通〔2016〕18號）精神，結合我市實際，制定《三亞市推進社區居家養老服務工作實施意見》。
一、社區居家養老服務指導思想、目標和意義
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以構建民生幸福城市和實現老有所養為目標，以保障特殊老年群體為重點，積極構建養老、孝老、敬老的政策體系和社會環境，著力建設以政府為主導、以社區為依托，以居家養老為基礎、以機構養老為補充，多層次、專業化、全方位的社會化養老服務體系，為居家的老年人提供就近便捷的養老服務。
隨著人口老齡化、高齡化和家庭小型化的發展趨勢，老年人生活照料方面的需求成為家庭和社會最關心、最直接、最現實的問題。社區居家養老服務是應對人口老齡化、破解養老服務難題的重要出路；是對傳統家庭養老模式的補充和更新，是弘揚中華民族孝親敬老優良傳統，尊重老年人情感和心理需求，切實提高老年人生活質量的有效措施；也是促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，構建和諧三亞、實現民生幸福城市建設目標的具體體現。
二、社區居家養老服務工作原則
推進社區居家養老服務，應遵循以下原則：
（一）堅持政府主導與社會力量參與相結合原則；
（二）堅持政府購買服務與市場運作相結合原則；
（三）堅持優先重點保障老年人中高齡老人、空巢老人和特殊群體老人，再逐步惠及全體老年人的原則；
（四）堅持專業化服務與社區志愿服務、鄰里互助服務相結合原則；
（五）堅持“待遇有別、突出重點、適當普惠”，實行無償服務、低償服務和有償服務相結合原則；
（六）實行老人自愿申報原則。
三、社區居家養老服務的對象標準
社區居家養老服務面向全市60周歲以上老年人。按照“待遇有別、突出重點、適當普惠”的原則，根據老年人身體狀況、家庭困難程度和現實養老需求，經區民政部門評估審核后，確定老年服務對象補貼標準，通過政府購買服務形式，提供無償、低償、有償入戶送時居家養老服務。對特殊困難老年服務對象可適當增加服務時長。
（一）無償送時服務對象
凡具有三亞市戶籍，60周歲以上的特困供養人員；70周歲以上享受城鄉低保的特困空巢、獨居、失獨等孤寡困難家庭老人；70周歲以上享受城鄉低保、子女殘疾重病無力承擔贍養義務的特殊困難家庭老人；特等或一等革命傷殘軍人家庭老人；由區政府通過購買服務的形式，提供無償送時服務。
（二）低償送時服務對象
凡具有三亞市戶籍，60—69周歲享受城鄉低保的空巢、獨居、失獨等孤寡困難家庭老人；60—69周歲享受城鄉低保、子女屬于殘疾重病無力承擔贍養義務的特殊困難家庭老人；80周歲以上的老人。由區政府通過購買服務的形式，提供低償送時服務。
（三）有償送時服務對象
由區政府在社區提供居家養老服務平臺，為轄區內有經濟來源并有居家養老服務需求的60周歲以上三亞戶籍老人和外埠戶籍老人提供有償服務。
四、社區居家養老服務的服務內容、時間和方式
（一）服務內容
1．由政府財政資助，為特殊困難群體老年人提供日常生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉和臨終關懷等方面的無償、低償服務。服務內容主要包括買菜做飯、清洗衣被、打掃居室、陪同就醫、康復治療、理發洗浴及聊天交流、讀書讀報、法律咨詢等。
2．為60周歲以上有經濟來源、自愿購買服務的三亞戶籍老人和外埠戶籍老年人提供日常生活照料、日間和長期托養等有償服務。
3．做好拓展和延伸服務。區民政部門、社區居委會及居家養老服務機構，在做好居家老年人日常生活照料服務的基礎上，要充分整合轄區資源，以奉獻、服務為宗旨，逐步拓展和延伸為老服務內容。一是協調社區衛生服務機構為特困、空巢、獨居、失獨、孤寡困難家庭老人和80周歲以上高齡老人建立健康檔案、定期體檢，開展健康管理、普及健康保健知識、進行健康教育和疾病預防等基本公共衛生服務。二是開展溫情服務。與有需要服務的老年人建立“愛心電話”聯系制度，隨時掌握老年人信息，及時了解老年人生活、身體等情況；協調轄區有關餐館、超市開設“愛心餐桌”和“愛心超市”，為老年人居家養老提供優惠、便捷服務；組織志愿者為老年人適時提供志愿服務。三是開展“候鳥老人”互助幫扶。建立“候鳥老人”互助幫扶站，與有需要服務的外埠戶籍老人建立聯系機制，鼓勵“候鳥老人”參與三亞城鄉社會治理和管理，積極服務創建和諧三亞和民生幸福城。
（二）服務時間
服務時間按小時計算，每小時30元。服務對象按一個家庭戶計算，夫妻兩人均符合條件的，其中服務時長低者減半計算。
（三）服務方式
上門入戶服務。
五、社區居家養老服務對象的申報程序
（一）無償和低償送時服務申請
1．個人申請。申請享受居家養老服務的老人本人或委托其親友，到戶籍所在地社區居委會申請，同時提交本人身份證、戶口簿、最低生活保障證、特困供養證、殘疾軍人證、定期撫恤領取證等相關證明材料原件和復印件，并填寫《社區居家養老服務對象申請表》等相關登記表格。居住所在地和戶籍所在地不同的，可向居住地社區居委會申請，同時提供戶籍所在地社區居委會出具的情況屬實證明。
2．社區居委會初審。社區居委會在收到申請人的申請材料后，可采取入戶調查、鄰里訪問等多種形式對相關情況進行核實，組織社區評議，將經評議符合居家養老服務補貼申請人的有關情況進行公示，在15個工作日內完成初審（含公示時間），符合社區居家養老服務對象標準的申請人簽署初審意見，報區民政部門審批。
3．區民政部門審批。區民政部門對申請人情況進行復審，采取入戶調查或抽查的方式，在10個工作日內對申請人材料進行核準。對符合居家養老服務對象標準的申請人簽署審批意見，發書面核準通知書至社區居委會。
4．育才生態區管委會服務對象的申請。育才生態區管委會居家養老服務對象的申請，由所在社區居委會初審，報育才生態區管委會社會事務管理局審核，再報市民政局審批。市委、市人民政府對育才生態區行政管理服務事權有新規定的，依新規定執行。
（二）有償送時服務申請
申請享受有償送時服務的老年人，可直接向社區居家養老服務平臺購買服務時長和服務項目，無需申請審批。
六、社區居家養老服務的資金來源、補貼標準及方式
（一）資金來源
居家養老服務政府補貼是政府為符合條件對象購買居家養老服務提供的補貼。居家養老服務政府補貼資金列入區財政預算，由區財政承擔。有經濟來源并需要居家養老服務的老人，可根據自己的實際需要購買相關服務。
（二）補貼標準
對無償送時服務對象，每人每月補貼900元（按30個小時送時服務）；對低償服務對象，每人每月補貼450元（按15個小時送時服務）。有償服務對象，服務費用由老人自理。
（三）補貼方式
為了讓老年人切實享受到政府購買的居家養老服務，補貼方式采取“電子賬戶”形式，即為服務對象建立個人電子賬戶，根據補貼標準充值相應額度“電子服務幣”。“電子服務幣”只能用于購買相應服務時長的社區居家養老服務，當月有效，不得轉讓，過期作廢。
七、社區居家養老服務機構及人員的選聘
（一）機構選聘
社區居家養老服務機構，由區民政部門向社會公開擇優選聘。所確定的服務機構應是在民政部門登記注冊的民辦非企業養老服務機構或依法在工商行政部門登記成立的養老服務企業。區民政部門要建立監督檢查和科學評估機制，建立優勝劣汰的動態調整機制，承接社區居家養老服務機構施行合同聘用制，且續簽的服務機構必須達到參加當年區年度綜合考核等次為好以上、市綜合評估結果為滿意以上。
（二）人員選聘
社區居家養老服務人員應熱愛老齡事業，熱心養老服務業，具有愛心和奉獻精神，體檢合格并經過相關專業培訓，鼓勵服務人員積極考取國家頒發的職業資格證書和技術等級證書。市、區兩級民政部門應每年舉辦一次以上養老護理員培訓，提高居家養老服務人員專業技能和服務水平。社區居家養老服務機構服務人員持證比例可列入服務機構考核指標。
八、社區居家養老服務的管理
（一）建立居家養老服務組織網絡。市一級建立市級社區居家養老服務中心，建立社區居家養老服務智慧監管平臺，所需經費由市財政承擔；區一級建立區級社區居家養老服務中心，配備至少一名居家養老服務專干；社區設立居家養老服務站，聘任有經驗的管理人員負責居家養老服務工作，逐步形成三級居家養老服務網絡。社區居家養老服務站主要依托社區管理，在社區居委會的領導下，負責本社區的居家養老服務工作。
（二）居家養老服務人員和居家養老服務對象必須如實填寫《社區居家養老服務人員登記表》和《社區居家養老服務老人申請表》。如發現一方有不實行為，則取消服務人員和服務對象的資格。
（三）服務人員與服務對象產生矛盾、糾紛，由區民政部門、社區居委會進行協調，協調不成的，按合同和有關法規協調勞動仲裁部門或司法機關處理。
九、社區居家養老服務質量的評估
（一）做好服務走訪
社區居家養老服務站管理人員，每月走訪1次服務對象，了解情況，溝通信息，實施監督。每月約談1次轄區服務人員，核實服務情況，了解工作開展，實施監督。
（二）做好信息反饋
服務人員每次服務結束后，服務對象需在《社區居家養老服務工單》上確認簽字并進行服務評價。此單由服務機構管理，每月交社區居家養老服務站管理人員。
（三）做好服務考評
社區居家養老服務站依據《社區居家養老服務工單》、走訪情況和服務合同等，每月對服務機構進行服務考評，并公布考評結果，及時匯總信息，向區民政部門反饋服務情況。區民政部門要聘請退休老干部及有關人員代表組成社區居家養老服務工作評估小組，每季度對各社區居家養老服務工作進行績效綜合考評，每半年向市民政局報告居家養老績效綜合考評情況。市民政局、市老齡辦要加強對服務機構服務質量的監督，并適時進行檢查、講評，及時協調解決服務中存在的問題。
十、社區居家養老服務費的計算與支付
（一）服務費計算方法：服務費計算以時間為標準，每小時服務費30元。
（二）服務費支付方法：服務費按服務對象實際獲得的服務時長按月結算。每月5日前，社區居家養老服務機構按月填寫《社區居家養老服務月報表》，經社區居家養老服務站質量評估確認后，填報《社區居家養老服務補貼核撥審批表》交區民政部門審批。區民政部門每月20日前完成服務經費核撥工作。
十一、社區居家養老服務補貼資金的撥付和管理
（一）資金撥付
區財政部門根據區民政局制定的居家養老服務資金預算納入區財政年度預算。區民政部門根據居家養老服務機構上報的社區居家養老服務情況（核準實際補貼的人數、標準、服務時間、補助金額等），按月將居家養老服務補助資金通過區財政撥付給居家養老服務機構。區民政部門負責本區補助資金的結算工作。
（二）管理監督
社區居家養老服務站每月要對服務機構向服務對象提供的服務內容、服務時長、服務過程、服務記錄等相關材料進行監督檢查，防止弄虛作假。同時，將檢查情況報區民政部門作為繼續撥付補助資金的依據。區民政部門要對社區居家養老服務補助資金的申請、管理使用情況、服務機構的質量適時進行檢查與監督。
十二、社區居家養老服務工作步驟
（一）認真開展調查摸底
通過問卷、上門征詢等方式，深入社區開展針對老年人生活現狀的調查摸底工作。調查內容包括老年人的家庭狀況、居家狀況、身體狀況、經濟狀況、需求狀況等，并以此為基礎，建立老年人居家養老服務需求檔案，為開展居家養老服務工作提供基本依據。
（二）確定服務項目及資助標準
由區民政部門牽頭，會同社區居家養老服務站和社區居家養老服務機構，對服務對象的服務項目、資助標準逐個登門確認，并由社區居家養老服務機構與服務對象簽訂居家養老服務協議書。
（三）對服務人員進行培訓
由市民政局協調省、市政府相關職能部門，組織和指導服務機構對即將上崗的服務人員進行為老服務專業技能培訓，考核合格后，發給相應的國家職業資格證書或培訓結業證書。服務人員獲得的國家職業資格證書或培訓結業證書為服務人員上崗依據。
（四）選定服務機構及服務場所
根據老年人需求的實際情況，區民政部門公開招聘社區居家養老服務機構并簽訂《社區居家養老服務托管協議書》。在社區設立社區居家養老服務站，做好相關準備工作，搭建起社區居家養老服務平臺。
（五）社區居家養老服務的承接和啟動
我市社區居家養老服務采取鞏固現有基礎，逐步拓展推進的方式分步實施，最終實現社區居家養老服務全覆蓋的目標。天涯區、吉陽區民政部門要承接好已開展社區居家養老服務的部分社區的居家養老服務工作。并視本轄區社區居家養老服務開展情況，逐步將社區居家養老服務拓展到有條件的村委會，拓寬居家養老服務覆蓋范圍。崖州區、海棠區和育才生態區管委會要抓緊做好相關準備工作，可適時開展社區居家養老服務工作。
十三、社區居家養老服務工作保障措施
（一）提高思想認識
各級民政部門、各相關單位要充分認識社區居家養老服務工作的重要意義，把其作為落實市委、市人民政府有關民生工作部署，構建民生幸福城市，實現老有所養目標的重要舉措，作為當前和今后一個時期我市老齡工作的一項重要任務來抓。要按照本實施意見要求，認真組織，明確任務，采取措施，周密部署，切實把這項關系到老年人福祉安康的民心惠民工作做好，確保工作圓滿順利。
（二）加強組織培育
區政府要成立社區居家養老服務工作協調領導小組，負責社區居家養老服務工作的監督、組織和領導，負責研究制定工作規范和實施計劃；要加大居家養老服務機構的培育和發展力度；要加大居家養老服務市場的挖掘和培育，規范市場化運作；要研究解決居家養老服務運行中存在新問題、新矛盾和新難點，推動社區居家養老服務逐步走向健康化、成熟化、規范化和專業化的發展之路。
（三）明確管理責任
一是市民政部門負責社區居家養老服務工作的宏觀指導、政策研究、規范制定和監督管理；二是區民政部門負責社區居家養老服務工作的組織實施、綜合協調、監督檢查、經費管理和績效考評。三是社區居委會是居家養老服務工作的具體組織和管理者，負責整合社區老年服務資源，完善社區服務設施，溝通供需雙方的信息等工作。四是居家養老服務機構是居家養老服務的具體實施者，要做好服務人員的選聘、派遣、管理、培訓、職業道德教育等工作，要了解老年人居家養老服務需求并為其提供優質居家養老服務，要拓展社區居家養老服務的內涵和外延，豐富居家養老的服務形式和內容，滿足老年人日益增長和日趨多樣的居家養老服務需求。
（四）發揮政府主導作用
各級民政部門、各老齡工作部門、社區居委會等有關部門是居家養老服務工作的組織和管理部門，要各司其職，發揮主觀能動，創新從優做好社區居家養老服務工作。市、區財政部門要保障社區居家養老服務資金安排，保障相應工作經費，定期做好資金使用的監管和績效評估；市、區審計等部門要定期對社區居家養老服務工作開展檢查、審核、審計，杜絕資金挪用、管理使用不規范等問題發生。
十四、負責
（一）本意見的具體應用問題由市民政局負責解釋。
（二）本意見自公布之日施行，2013年7月5日印發施行的《三亞市城市社區居家養老服務工作實施意見》同時廢止。
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