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陜民發(fā)〔2019〕24號(hào)

各設(shè)區(qū)市民政局、楊凌示范區(qū)民政局，西咸新區(qū)人社民政局，韓城市民政局： 

現(xiàn)將《關(guān)于推進(jìn)全省養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（2019－2020年）》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合各自實(shí)際，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，制定落實(shí)措施，切實(shí)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，并請(qǐng)及時(shí)上報(bào)各地貫徹落實(shí)情況 

陜西省民政廳

2019年5月9日

關(guān)于推進(jìn)全省養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（2019－2020年）

為認(rèn)真貫徹中省關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重大決策部署，深入落實(shí)《陜西省“十三五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,全面提升養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展質(zhì)量，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作重要論述和關(guān)于做好大城市養(yǎng)老服務(wù)的重要指示精神，全面落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委省政府決策部署，堅(jiān)持新發(fā)展理念，完善政策法規(guī)，優(yōu)化養(yǎng)老環(huán)境，強(qiáng)化社會(huì)服務(wù)，增加適度普惠養(yǎng)老供給，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，積極打造“孝潤(rùn)三秦·安養(yǎng)陜西”養(yǎng)老服務(wù)品牌。經(jīng)過(guò)努力，到2020年，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建成。居家（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，人口在50萬(wàn)以下、50萬(wàn)至100萬(wàn)的縣（市、區(qū)）打造1至2個(gè)、3至5個(gè)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，人口在100萬(wàn)以上的縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)圈全覆蓋。農(nóng)村互助幸福院覆蓋80%的行政村。養(yǎng)老床位數(shù)更加合理。每千名老人擁有床位35張以上。護(hù)理型養(yǎng)老床位占比不低于30%。社會(huì)力量主體作用充分發(fā)揮。政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不超過(guò)50%。

二、主要工作任務(wù)

（一）完善養(yǎng)老服務(wù)體系

1.發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

加快居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。落實(shí)按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和閑置資源，采取購(gòu)買(mǎi)、置換、新建和租賃等方式，建設(shè)日間照料中心、托老所、養(yǎng)老服務(wù)站、助餐點(diǎn)等居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在城市街道建設(shè)一院（社區(qū)小型養(yǎng)老院）、在城市社區(qū)建設(shè)一中心（社區(qū)日間照料中心）、在城市居民小區(qū)建設(shè)一站（養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)）的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。省廳每年資助新建200個(gè)城市社區(qū)日間照料中心，各地要按照規(guī)劃完成建設(shè)任務(wù)。

大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。借助“四社聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制，打造以社區(qū)為平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織為載體、社會(huì)工作者和社區(qū)志愿者為支撐的養(yǎng)老服務(wù)模式，力爭(zhēng)每個(gè)社區(qū)至少培育發(fā)展1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)示范組織和1支志愿者隊(duì)伍。鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他社會(huì)組織和個(gè)人為居家老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)。充分發(fā)揮社會(huì)組織作用，積極引進(jìn)品牌化連鎖化居家養(yǎng)老服務(wù)組織運(yùn)營(yíng)日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)站等設(shè)施，公建的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施可無(wú)償交由社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)。大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，探索建立“時(shí)間銀行”制度。推廣西安市碑林區(qū)“嵌入式”居家養(yǎng)老模式和蓮湖區(qū)虛擬養(yǎng)老院的做法，積極打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)。積極推動(dòng)居家社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，采取互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老、智能化呼叫、手機(jī)APP等多種信息化手段，融合養(yǎng)老服務(wù)組織、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，開(kāi)展老年人健康管理、緊急救援、服務(wù)預(yù)約、物品代購(gòu)及其他個(gè)性化服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)全省101個(gè)社區(qū)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”試點(diǎn)工作。

2.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。落實(shí)扶持政策,引導(dǎo)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),逐步提高社會(huì)資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位比例。加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，省廳每年資助20個(gè)縣級(jí)福利中心（老年公寓）、1個(gè)市級(jí)老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)。到2020年，全省每個(gè)市打造1個(gè)市級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)示范項(xiàng)目，每個(gè)縣（市、區(qū)）建設(shè)1所主要為失能、半失能老年人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)的社會(huì)福利中心（老年公寓）。

3.強(qiáng)化特困人員兜底保障。持續(xù)加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和設(shè)施改造，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有1個(gè)縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，深度貧困地區(qū)護(hù)理型床位達(dá)到70%以上。鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，為農(nóng)村低保、建檔立卡貧困家庭、低收入家庭中的老年人、殘疾人提供低償或無(wú)償?shù)募型叙B(yǎng)服務(wù)。到2020年，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)到50%以上。

4.補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在服務(wù)設(shè)施、服務(wù)供給不足和運(yùn)營(yíng)難問(wèn)題，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)推進(jìn)農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。持續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)和管理，省廳每年資助新建2000個(gè)農(nóng)村互助幸福院，并開(kāi)展農(nóng)村互助幸福院績(jī)效考評(píng)，對(duì)作用發(fā)揮明顯的農(nóng)村互助幸福院實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)。各地建立農(nóng)村互助幸福院運(yùn)行、管理和績(jī)效評(píng)估機(jī)制，加大農(nóng)村互助幸福院建設(shè)運(yùn)營(yíng)投入，提升管理服務(wù)水平。持續(xù)開(kāi)展農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)，建立農(nóng)村留守老年人信息臺(tái)賬，落實(shí)每季度探訪農(nóng)村留守老年人的制度，及時(shí)了解或評(píng)估農(nóng)村留守老年人生活情況，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，對(duì)確有困難的及時(shí)實(shí)施救助。

5.積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。積極配合衛(wèi)健部門(mén)加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。各地通過(guò)興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作、簽約職業(yè)醫(yī)師和家庭醫(yī)生等多種方式，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理水平。支持面向失能、半失能老年人的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培育發(fā)展，對(duì)養(yǎng)老院接收失能、半失能老年人給予政策傾斜。到2020年，90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、60%的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式

1.打造關(guān)中綜合養(yǎng)老服務(wù)區(qū)

構(gòu)建便捷養(yǎng)老服務(wù)圈。各市應(yīng)編制城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)規(guī)劃,集中打造一批集養(yǎng)老護(hù)理、日間照料、居家養(yǎng)老、文化娛樂(lè)等功能于一體的養(yǎng)老服務(wù)綜合體。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。2019年底前，西安市、寶雞市形成可復(fù)制的“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”經(jīng)驗(yàn)，向全省推廣。

發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。重點(diǎn)發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)融合、康護(hù)一體”模式，支持鄠邑區(qū)、西咸新區(qū)秦漢新城、華陰市打造健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地，鼓勵(lì)和支持有條件的醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)集醫(yī)療、保健、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老為一體的老年護(hù)理院，支持有條件的社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)護(hù)理院轉(zhuǎn)型。

拓展老年用品市場(chǎng)。依托關(guān)中科技和產(chǎn)業(yè)聚集優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)企業(yè)開(kāi)發(fā)方便、可靠、安全的老年產(chǎn)品和適合老年人的智能化產(chǎn)品、可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、健康養(yǎng)老移動(dòng)應(yīng)用軟件等，為老年人提供優(yōu)質(zhì)康復(fù)輔具，提升老年人生活質(zhì)量。

2.發(fā)展陜南康養(yǎng)休閑區(qū)

建設(shè)康養(yǎng)服務(wù)綜合體。依托漢江、秦巴山區(qū)、秦嶺旅游景區(qū)優(yōu)勢(shì),漢中、安康、商洛每個(gè)市至少建成一個(gè)集休閑、養(yǎng)生、保健、療養(yǎng)和旅游功能為一體的健康養(yǎng)老綜合體。

發(fā)展鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老。利用農(nóng)家小院和閑置房屋，打造特色養(yǎng)老小鎮(zhèn)（村）。拓展康復(fù)理療、中醫(yī)食療、休閑養(yǎng)生等服務(wù)功能,設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)適合老年人的多樣化休閑養(yǎng)生旅游產(chǎn)品, 發(fā)展以養(yǎng)生為特色的養(yǎng)老服務(wù)。

3.開(kāi)發(fā)陜北紅色旅居養(yǎng)老區(qū)

發(fā)展旅居養(yǎng)老。吸引和鼓勵(lì)社會(huì)資本，參與建設(shè)以旅居、避暑、觀光等為特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)老服務(wù)供給。鼓勵(lì)與關(guān)中、陜南合作，發(fā)展旅居聯(lián)盟，提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。

拓展養(yǎng)老服務(wù)功能。有條件的縣（區(qū)）要將特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)打造成農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，向村（居）老年人拓展服務(wù)；引導(dǎo)農(nóng)村互助幸福院在農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心指導(dǎo)下轉(zhuǎn)型為留守老年人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)站點(diǎn)，有效增強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)質(zhì)量。

發(fā)展慈善養(yǎng)老。充分發(fā)揮慈善愛(ài)心企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人參與慈善公益事業(yè)的積極性，引導(dǎo)其參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)提供，助推養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

（三）豐富老年人精神文化生活

支持老年人開(kāi)展文體娛樂(lè)、精神慰藉、互幫互助等活動(dòng)，鼓勵(lì)和支持為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)配備適合老年人的文體器材。開(kāi)展符合老年人需求的匯演、比賽、講座、展覽等豐富多彩的老年群眾文化活動(dòng)。大力發(fā)展老年教育，鼓勵(lì)有條件的社會(huì)組織、單位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦老年大學(xué)或老年學(xué)校，為老年人提供學(xué)習(xí)場(chǎng)所。

（四）強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)支撐

1. 完善政策法規(guī)。推動(dòng)修訂《陜西省實(shí)施<老年人權(quán)益保障法>辦法》，會(huì)同省財(cái)政廳出臺(tái)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助管理辦法，探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住失能、半失能護(hù)理補(bǔ)貼和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。有條件的地區(qū)對(duì)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)予以補(bǔ)貼。

2.健全標(biāo)準(zhǔn)體系。加快構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系，出臺(tái)《陜西省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范項(xiàng)目管理辦法》，開(kāi)展省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范項(xiàng)目創(chuàng)建活動(dòng)，每個(gè)地市至少要有一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建示范項(xiàng)目。持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，出臺(tái)《陜西省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定辦法和標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展星級(jí)評(píng)定，推動(dòng)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量整體提升。到2020年，每個(gè)市至少打造3至5個(gè)四星級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。每年推動(dòng)出臺(tái)3個(gè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)。各地市民政部門(mén)也要協(xié)調(diào)市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健部門(mén)聯(lián)合成立市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)，每年每個(gè)市至少出臺(tái)１個(gè)市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)。

3.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立健全養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)體系，省廳依托5個(gè)培訓(xùn)基地，持續(xù)實(shí)施“千人培訓(xùn)計(jì)劃”，每年免費(fèi)培訓(xùn)1000名養(yǎng)老護(hù)理員，開(kāi)展１期養(yǎng)老院院長(zhǎng)培訓(xùn)。各地市至少選擇1-2家優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，設(shè)立1個(gè)市級(jí)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，采取分級(jí)培訓(xùn)模式，通過(guò)民政系統(tǒng)培訓(xùn)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有護(hù)理員輪訓(xùn)一遍。落實(shí)養(yǎng)老護(hù)理員工資福利、社會(huì)保險(xiǎn)待遇。鼓勵(lì)有條件的地市建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員就業(yè)補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼制度。

三、保障措施

（一）放寬準(zhǔn)入條件

取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,依法做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記和備案管理。在民政部門(mén)登記的公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以依法在其登記管理機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。申請(qǐng)?jiān)O(shè)立從事養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織，可以直接向縣級(jí)民政部門(mén)依法申請(qǐng)登記。

（二）優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境

協(xié)調(diào)落實(shí)對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持政策。有條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)，以承包、租賃、聯(lián)營(yíng)、合資、合作等方式，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化運(yùn)行。2019年，每個(gè)地市確定一個(gè)縣（區(qū)）開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)試點(diǎn)，到2020年，全省50%的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)公建民營(yíng)。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)，建立健全失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，參與養(yǎng)老行業(yè)信用評(píng)價(jià)和信用監(jiān)管。

（三）支持多元投入

鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，對(duì)經(jīng)營(yíng)性、公益性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等建設(shè)補(bǔ)貼。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、無(wú)償提供設(shè)施、給予一次性開(kāi)辦補(bǔ)助等方式，支持社會(huì)力量建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。實(shí)施城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，提供普惠養(yǎng)老供給。全省扶持培育20個(gè)具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模化、品牌化、連鎖化運(yùn)營(yíng)。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。聯(lián)合省會(huì)展中心舉辦絲綢之路（陜西）養(yǎng)老與健康產(chǎn)業(yè)國(guó)際博覽會(huì)，聯(lián)合新聞媒體開(kāi)設(shè)養(yǎng)老專(zhuān)題欄目。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳，加大養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡的宣傳，營(yíng)造尊老、敬老、養(yǎng)老的良好氛圍。

各地要強(qiáng)化工作協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，確保責(zé)任到位、任務(wù)落實(shí)。省廳對(duì)工作成效明顯的予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作推進(jìn)不力、延誤工作進(jìn)程的予以通報(bào)