民政部解讀深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展有關(guān)舉措
1月9日，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，民政部副部長唐承沛出席，介紹深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展有關(guān)舉措，并答記者問。
近日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），這是對加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)作出的系統(tǒng)性制度設(shè)計，也是緊抓積極應(yīng)對人口老齡化重要窗口期，推動解決“老有所養(yǎng)”重大民生問題的基礎(chǔ)制度安排。
首先，制定印發(fā)《意見》，深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，是貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨的二十屆三中全會改革部署的重要舉措。習(xí)近平總書記高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，要求加強(qiáng)頂層設(shè)計、制度供給，加快健全養(yǎng)老服務(wù)體系，讓全體老年人安享幸福晚年，為做好養(yǎng)老服務(wù)工作提供了根本遵循。黨的二十屆三中全會對積極應(yīng)對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制作出系統(tǒng)部署?！兑庖姟穱@加快建設(shè)符合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系，優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給，提出一攬子政策舉措。
其次，深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的關(guān)鍵任務(wù)。當(dāng)前和今后一個時期，我國人口老齡化進(jìn)程加速發(fā)展，必須充分利用好2035年前后的重要窗口期，做好更加系統(tǒng)的應(yīng)對準(zhǔn)備。《意見》提出，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)，強(qiáng)化以失能老年人照護(hù)為重點的基本養(yǎng)老服務(wù)，完善老年人床邊、身邊可感可及的養(yǎng)老服務(wù)政策措施，積極發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，有效銜接社會保障體系、健康支撐體系，進(jìn)一步激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，不斷完善積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略實施機(jī)制。
第三，深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，是讓廣大老年人安享幸福晚年生活的重要保障。《意見》提出，健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，為廣大老年人提供預(yù)期更加穩(wěn)定、服務(wù)更加多元、質(zhì)量更有保證的養(yǎng)老服務(wù)，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。
《意見》針對制約養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的深層次矛盾問題，提出了系列改革創(chuàng)新舉措。一是針對養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全的問題，提出加快建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成縣（區(qū)）綜合服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域聯(lián)動、村（社區(qū)）就近就便的服務(wù)支持體系，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加系統(tǒng)完善。二是針對居家社區(qū)機(jī)構(gòu)三類養(yǎng)老服務(wù)不夠協(xié)調(diào)連續(xù)問題，提出鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)、強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老依托、優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，加強(qiáng)和改進(jìn)綜合監(jiān)管等改革舉措，推動形成貫通協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)供給格局。三是針對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展機(jī)制不夠完善，政府、市場、社會職責(zé)定位不夠清晰等問題，提出發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展政府主導(dǎo)作用、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場配置資源作用、養(yǎng)老服務(wù)社會參與作用，打造有為政府、有效市場、有情社會、有愛家庭協(xié)同發(fā)力的發(fā)展機(jī)制。四是針對養(yǎng)老服務(wù)要素保障不足等問題，在設(shè)施布局、財政支持、人才隊伍、養(yǎng)老金融、科技應(yīng)用等方面提出更具體的措施，形成有利于養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展的保障體系。歸納起來說，就是打通三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，貫通三類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)，協(xié)同三方面的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，保障五個方面的養(yǎng)老服務(wù)要素，推動養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全完善。
下一步，民政部、全國老齡辦將加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會同相關(guān)部門完善配套政策措施，健全督促評價機(jī)制，認(rèn)真抓好貫徹落實。
答記者問
中央廣播電視總臺央視記者：
居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前三種主要的養(yǎng)老方式，《意見》對于推動這三類養(yǎng)老服務(wù)更好的協(xié)同貫通有什么樣新的舉措嗎？
唐承沛：
居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)在已經(jīng)成為我們社會主要的養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)，這次發(fā)布的《意見》以推動三類養(yǎng)老服務(wù)貫通協(xié)調(diào)為改革重點，在進(jìn)一步明確各類養(yǎng)老服務(wù)功能作用的同時，加強(qiáng)各類養(yǎng)老服務(wù)在老年人全方位需求、全生命周期、全生活場景的協(xié)調(diào)聯(lián)動，讓老年人無論在家庭、在社區(qū)、在機(jī)構(gòu)，都能夠享受到方便可及的服務(wù)。
《意見》提出，要鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的傳統(tǒng)習(xí)慣和普遍愿望?！兑庖姟房偨Y(jié)了黨的十八大以來養(yǎng)老服務(wù)的成功經(jīng)驗，提出完善老年人床邊、身邊可感可及養(yǎng)老服務(wù)政策的改革方向，從健全家庭養(yǎng)老支持政策、積極培育專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)、推進(jìn)適老化建設(shè)等方面提出系列措施，還要推動培育更多專業(yè)化的上門服務(wù)，讓老年人居家養(yǎng)老安心、舒心。
《意見》提出，要強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老依托作用。社區(qū)是社會的基本單元，也是廣大老年人原居安養(yǎng)的家園，匯聚老年人所需的各類服務(wù)資源。《意見》強(qiáng)調(diào)要依托社區(qū)，為居家養(yǎng)老提供有效支持。社區(qū)在居家養(yǎng)老當(dāng)中發(fā)揮了社會支持作用，同時還發(fā)揮了鏈接社會資源等作用。一方面，擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給，提出發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”、推動完整社區(qū)建設(shè)等舉措；另一方面，加強(qiáng)社區(qū)層面養(yǎng)老服務(wù)供需銜接，提出探索“養(yǎng)老顧問”服務(wù)、村（社區(qū)）“兩委”把服務(wù)老年人作為重要職責(zé)等措施，使老年人的服務(wù)需求能在本社區(qū)得到及時響應(yīng)，盡力滿足老年人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中養(yǎng)老的需求。社區(qū)“一手托兩家，自己也當(dāng)家”。一方面要深入家庭提供服務(wù)，另一方面要鏈接社會資源。同時，社區(qū)也向老年人提供日托全托、學(xué)習(xí)娛樂等方面的支持。
《意見》提出，要優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用。與居家、社區(qū)養(yǎng)老相比，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然服務(wù)老年人數(shù)占比不多，但功能作用不可替代?！兑庖姟吩谶^去“機(jī)構(gòu)為支撐”、“機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”等功能定位的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“專業(yè)支撐作用”，對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作了更清晰更準(zhǔn)確的定位。一方面，因地制宜推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類改革，明確了兜底保障型、普惠支持型、完全市場型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職能定位和運(yùn)行機(jī)制，推動實現(xiàn)分級分類、多樣化的精準(zhǔn)供給?！兑庖姟愤€提出健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制、發(fā)展長期照護(hù)和認(rèn)知障礙老年人照護(hù)服務(wù)、引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極收住失能老年人，探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能的舉措。另一方面，要充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)技術(shù)創(chuàng)新示范、服務(wù)技能培訓(xùn)、設(shè)備推廣應(yīng)用等作用，推動專業(yè)化服務(wù)向居家和社區(qū)延伸。今后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不但要在集中照護(hù)方面更加專業(yè)，也要更積極地參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)?；?、集群化、品牌化發(fā)展，打造樞紐型、開放型的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
九派新聞記者：
《意見》首次提出加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，請問能否介紹一下該舉措的具體情況，具體考慮是什么？
唐承沛：
健全覆蓋城鄉(xiāng)的縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是加快建設(shè)適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵改革舉措，符合縣（區(qū)）作為國家治理基本單元的定位要求，符合養(yǎng)老服務(wù)重在基層的規(guī)律特點，有利于推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化，加強(qiáng)縣域養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌，促進(jìn)服務(wù)資源向基層下沉，與常住老年人口相匹配，讓絕大多數(shù)老年人都能在熟悉的環(huán)境中安養(yǎng)晚年。可以說，縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是符合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)置，就像教育，有各級的教育設(shè)施，醫(yī)療也有各級的醫(yī)療設(shè)施一樣，養(yǎng)老服務(wù)也要在縣鄉(xiāng)村三級有自己的設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。黨的十八大以來，各地在三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，探索形成不少成功經(jīng)驗，像安徽、重慶等地“建中心帶站點進(jìn)家庭”服務(wù)模式，通過總結(jié)提煉各地經(jīng)驗探索，進(jìn)一步上升為全國性部署要求。
加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，總的要求是在縣（區(qū)）范圍內(nèi)，建設(shè)以縣級平臺為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心為樞紐，村（社區(qū)）服務(wù)設(shè)施站點為節(jié)點，構(gòu)建上下貫通、有效銜接、合理分工的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)縣（區(qū)）范圍內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)資源科學(xué)配置、有序流動和廣泛覆蓋，使各級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施連點成線、聚線成網(wǎng)、可感可及，讓老年人能夠就近就便享受到有質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。
在縣級，主要是依托縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，建設(shè)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺，發(fā)揮服務(wù)示范、行業(yè)指導(dǎo)、應(yīng)急救助、資源協(xié)調(diào)等作用，統(tǒng)籌推動縣（區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)資源高效利用、供需銜接、綜合監(jiān)管。也就是說，在縣一級要有一個綜合平臺，或者綜合服務(wù)中心。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），主要是依托現(xiàn)有敬老院、優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，改擴(kuò)建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，在提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)的同時，發(fā)揮政策咨詢、服務(wù)轉(zhuǎn)介、資源鏈接等作用，成為養(yǎng)老服務(wù)的“一站式”業(yè)務(wù)辦理窗口和資源信息匯集平臺，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的區(qū)域聯(lián)動。在村（社區(qū)），采取“中心+站點”等方式，大力發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和互助型養(yǎng)老服務(wù)站點，加強(qiáng)日間照料、學(xué)習(xí)娛樂、上門服務(wù)等能力，發(fā)揮設(shè)施站點深入基層、貼近群眾的優(yōu)勢，及時收集、提供和轉(zhuǎn)介養(yǎng)老服務(wù)需求，成為老年人家門口的服務(wù)站，發(fā)揮對居家養(yǎng)老的重要支持作用。以上就是建設(shè)縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)的基本考慮。
按照《意見》部署，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)到2029年基本建成，到2035年更加健全。通過持續(xù)推進(jìn)建設(shè)，把養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)扎得更密更牢，穩(wěn)穩(wěn)兜住老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。
鳳凰衛(wèi)視記者：
失能老年人照護(hù)工作一直是養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的一項重點任務(wù)，可否介紹一下目前的相關(guān)情況以及下一步的打算？
唐承沛：
失能照護(hù)問題是當(dāng)前人民群眾養(yǎng)老的一個痛點，也是養(yǎng)老服務(wù)必須優(yōu)先解決的重大課題。黨中央、國務(wù)院高度重視，這次發(fā)布的《意見》提出要強(qiáng)化以失能老年人照護(hù)為重點的基本養(yǎng)老服務(wù)，這句話寫在文件的總體要求里，增強(qiáng)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同服務(wù)形態(tài)的失能照護(hù)能力，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極收住失能老年人。
黨的十八大以來，我們把失能照護(hù)納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點，堅持優(yōu)先發(fā)展、傾斜支持、系統(tǒng)推進(jìn)。
一是照護(hù)供給規(guī)模不斷擴(kuò)大。截至目前，全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施達(dá)到40.4萬個，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理型床位占比提升到了62.2%，為符合條件的失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位30余萬張。失能老年人多數(shù)居家養(yǎng)老，可以在家庭里設(shè)置養(yǎng)老床位。為200多萬戶特殊困難老年人家庭實施適老化改造。
二是照護(hù)保障范圍不斷拓展。將照護(hù)服務(wù)納入國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單，基本實現(xiàn)了每個縣有1所以失能照護(hù)為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施，特困失能老年人照護(hù)需求得到有效保障。開展經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作，將最低生活保障范圍內(nèi)的中度失能以上老年人納入集中照護(hù)保障范圍。
三是照護(hù)要素支撐不斷加強(qiáng)。探索建立以養(yǎng)老護(hù)理員為主的服務(wù)隊伍保障激勵機(jī)制，舉辦養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽，實施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓(xùn)計劃，積極發(fā)展智慧養(yǎng)老，推動信息化、智能化技術(shù)和產(chǎn)品在失能照護(hù)中的創(chuàng)新應(yīng)用。大力支持各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供多種養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的應(yīng)用場景，推動養(yǎng)老科技應(yīng)用推廣。
四是質(zhì)量管理不斷規(guī)范。將老年人能力綜合評估納入國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單，廣泛開展評估工作。建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作體系，累計出臺了國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)29項，地方標(biāo)準(zhǔn)700多項，失能照護(hù)質(zhì)量不斷提升。
下一步，我們將會同相關(guān)部門，圍繞《意見》加強(qiáng)失能老年人照護(hù)的部署要求，重點做好三方面工作。一是完善專項配套措施。制定加強(qiáng)和改進(jìn)失能老年人照護(hù)服務(wù)政策，健全全國統(tǒng)一的老年人能力綜合評估制度，推動精準(zhǔn)高效配置失能照護(hù)資源。二是持續(xù)加大服務(wù)供給。以提高失能照護(hù)能力為重點，健全三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大失能照護(hù)設(shè)施建設(shè)力度，加強(qiáng)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)供需銜接，資源整合，推動失能照護(hù)資源下沉到城鄉(xiāng)社區(qū)，延伸到老年人家庭。三是不斷提升服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)失能照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善失能照護(hù)質(zhì)量評價體系。強(qiáng)化失能照護(hù)監(jiān)督管理，提升失能照護(hù)質(zhì)量安全，讓老人安心、子女放心。
《中國日報》記者：
《意見》明確了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的多項改革任務(wù)，請問下一步如何貫徹落實？
唐承沛：
“一分部署、九分落實”，下一步的工作當(dāng)中，我們將堅持部門協(xié)同、上下聯(lián)動、政策完備、責(zé)任到位，認(rèn)真抓好《意見》貫徹落實，確保黨中央、國務(wù)院決策部署落實到位。
一是健全實施機(jī)制。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，涉及多部門、多領(lǐng)域，要健全橫向協(xié)同、縱向聯(lián)動的落實機(jī)制，增強(qiáng)工作合力。在橫向協(xié)同方面，民政部將充分發(fā)揮全國老齡辦綜合協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)、組織推進(jìn)的職能作用，推動《意見》貫徹落實，納入到相關(guān)部門的任務(wù)計劃和工作重點中。在縱向聯(lián)動方面，推動將《意見》的貫徹落實納入地方各級經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，納入民生實事項目，協(xié)力抓好貫徹實施。這些年，很多地方黨委和政府已經(jīng)把加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)列入了當(dāng)?shù)啬甓让裆鷮嵤马椖?，下一步要繼續(xù)深入推進(jìn)。
二是推動措施落實。對已有的政策，要以《意見》為統(tǒng)領(lǐng)，持續(xù)深化實施，比如，基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，家庭養(yǎng)老床位、家庭適老化改造，經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體集中照護(hù)服務(wù)等政策，要持續(xù)列入養(yǎng)老工作的重點任務(wù)。需要出臺的政策，要根據(jù)《意見》部署，排出優(yōu)先序，明確時間表，盡快研究出臺配套落實舉措。比如，《意見》提出要加強(qiáng)科技應(yīng)用，研究建立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)國家重大科技項目，重點發(fā)展人形機(jī)器人、腦機(jī)接口、人工智能等新技術(shù)新產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，現(xiàn)在各地有很好的技術(shù)基礎(chǔ)。下一步，要持續(xù)大力推進(jìn)。對于《意見》當(dāng)中管全局、管根本、管方向的重要部署要求，要推動寫入養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)，將適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)律性認(rèn)識、行之有效的改革舉措上升為法律規(guī)范。同時，錨定《意見》確定的2029年、2035年改革發(fā)展目標(biāo)，推動將重大戰(zhàn)略任務(wù)、重大改革舉措、重大工程項目分步納入“十五五”、“十六五”發(fā)展規(guī)劃，抓住用好積極應(yīng)對人口老齡化窗口期，確保如期建成適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。
三是強(qiáng)化督促指導(dǎo)。建立《意見》分工落實總臺賬，健全督促評價制度，將各項改革發(fā)展任務(wù)逐項分解、定期調(diào)度，確保落到實處。鼓勵支持各地發(fā)揮首創(chuàng)精神，因地制宜探索創(chuàng)新，不斷完善政策舉措。同時，要特別注意積極穩(wěn)妥、有序有效推進(jìn)政策落實，尊重廣大老年群眾意愿，不搞齊步走、“一刀切”。
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