三層級、三業態、三主體，深化養老服務改革
日前，中共中央、國務院印發《關于深化養老服務改革發展的意見》（以下簡稱《意見》），從加快健全覆蓋城鄉三級養老服務網絡、貫通協調居家社區機構三類養老服務形態、構建養老服務事業產業發展三方協同機制、強化有力有效養老服務要素保障四個方面提出17條具體措施，針對事關養老服務高質量發展的基礎制度安排以及當前存在的深層次矛盾問題提出系列重大制度創新。
明確深化養老服務改革發展方向
“《意見》明確按照‘三層級、三業態、三主體’方向，深化養老服務改革發展。”中國銀行研究院主管級高級研究員楊娟表示。
“三層級”即搭建覆蓋城鄉的縣—鄉—村（區—街道—社區）三級養老服務網絡。根據第七次全國人口普查，2020年全國城市、鎮、鄉村60歲以上人口中獨居（無保姆）老人占比分別為9.98%、10.90%、13.51%，在養老機構居住的老人占比分別為0.86%、0.91%、0.55%，對比而言，農村地區養老服務供需缺口更大。因此，《意見》特別強調要加快補齊農村養老服務短板。
民政部養老服務司副司長李邦華表示，《意見》首次提出加快健全覆蓋城鄉的三級養老服務網絡，有利于在縣（區）范圍內，加強養老服務資源的統籌，整個縣（區）范圍養老設施連點成網，服務更加便捷可及、供需更加銜接。
近年來，北京市著眼老年人多層次、多樣化、品質化的養老服務需求，構建了以區級養老服務指導中心為統籌、街道（鄉鎮）區域養老服務中心為主體、社區養老服務驛站和專業服務商為延伸的三級養老服務網絡，讓老年人在家門口享受便捷實惠的普惠型養老服務。圖為東城區芙蓉養老照料中心的老人們在學習健身操。新華社記者 李欣 攝
“三業態”即充分發揮居家養老、社區養老、機構養老3種養老服務形態的功能。無論采用哪種養老模式，首先要解決失能老人的照護問題。《意見》有10處提及“失能”二字，明確要強化以失能老年人照護為重點的基本養老服務。根據第七次全國人口普查，全國60歲以上人口中生活不能自理的老人占比達2.32%。其中，16.42%的失能老人與配偶和子女同住，28.25%與配偶同住，33.29%與子女同住，1.62%獨居（有保姆），6.04%獨居（無保姆），8.35%居住在養老機構。要照護好處于居家狀態的失能老人，需要發揮家庭自助照護與居家上門養老服務的合力作用。
《意見》明確，要健全家庭養老支持政策，探索為居家失能老年人建設具有連續、穩定、專業服務功能的家庭養老床位，開展老年人家庭成員照護技能培訓。楊娟認為，居家養老服務仍然需要依托專業養老服務機構，培育社區養老服務機構，發展嵌入式社區養老服務，不僅能夠為有能力赴社區的老人提供專業照護、日間照料、康復護理等服務，還能夠發揮輻射作用，方便社區內失能老人獲得上門服務。
“三主體”即在養老服務事業產業發展中，要發揮好政府、市場、社會三方協同作用。要發揮政府在養老服務規劃、政策支持、組織保障、監督管理與兜底性養老服務供給方面的主導作用。要支持國有資本、民營企業、外資企業等各方主體按照市場化原則提供養老服務、發展銀發經濟、開發旅居養老市場。要強化社會互助共濟功能，發揮各類社會組織對養老服務的支持作用。
養老金融從四方面支持養老服務改革
在楊娟看來，《意見》明確了養老金融支持養老服務改革發展的四個方向。
一是通過地方政府專項債券等資金渠道，支持符合條件的養老服務基礎設施建設，積極滿足養老服務機構信貸融資需求。楊娟表示，如果以專項債券融資購置或建設養老服務項目房產等基礎設施，還可帶動商業銀行加大針對養老托育項目的抵押信貸投放規模。
二是加大政府性融資擔保、再擔保機構對養老服務小微企業貸款擔保支持力度。融資擔保可為金融機構分擔風險，為經營主體增信，增強金融機構對中小微企業提供貸款的意愿。楊娟認為，加大政府性融資擔保對養老服務小微企業擔保支持力度，可以直接提升養老服務小微企業獲取銀行信貸支持的力度；通過政府性再擔保機構引導商業性擔保和民間互助性擔保加大對養老服務小微企業的擔保支持力度，亦可幫助養老服務小微企業獲取銀行信貸支持。
近年來，山東省日照市立足提升居家社區養老服務供給，支持社會力量參與養老服務，積極探索醫康養相結合的養老服務格局等，滿足老年人多方面養老服務需求，多措并舉完善養老體系。圖為在提供綜合養老服務的日照中盛幸福苑，老人在室外扭秧歌。新華社記者 才揚 攝
三是支持符合條件的養老項目發行基礎設施領域不動產投資信托基金。2024年7月，養老設施（依法登記并在民政部門備案的養老項目）被納入基礎設施領域不動產投資信托基金（REITs）項目申報行業范圍。在楊娟看來，“盡管截至2025年1月8日，尚未發行養老設施REITs，但根據2020年試點以來REITs基金的運作情況看，REITs將成為符合條件的養老項目的重要籌資來源。”
四是拓展養老服務信托業務，推廣包含長期護理責任、健康管理的商業健康保險產品。養老服務信托是信托機構發展養老金融的重要方向。“通過多樣化信托安排，可為老年群體提供高度定制化與專業化的養老服務，具體可包括養老金賬戶管理信托、康養消費信托、養老財富配置信托、養老社區信托、復合功能信托、慈善信托、遺囑信托等多項信托服務。”楊娟表示，發展包含長期護理責任、健康管理的商業健康保險產品，有助于為老年群體提供多層次長期護理保險產品，進而促進老年人獲得多樣化的長期護理服務。
以優質金融服務支持養老服務改革
“金融機構要依據市場化原則，以優質的養老金融服務，支持養老服務改革發展。”楊娟認為，商業銀行、證券機構、信托與保險公司都應發揮自身優勢，創新金融產品和服務，為養老服務小微企業及養老項目提供專業化的金融解決方案。
商業銀行應及時更新養老服務產業信貸指引，創新以養老項目相關固定資產為抵押或以養老項目應收賬款為質押的信貸產品，加強與政策性擔保機構聯動，加大對養老服務小微企業的信貸支持。
證券機構應挖掘培育符合REITs發行條件的養老項目，做好養老項目REITs基金的發行上市工作。
信托與保險公司應加強養老服務信托與長期護理險等商業健康保險產品的創新研發。
（中國發展改革報社記者 邵鵬璐）
掃一掃在手機端打開當前頁
京公網安備11040102700079號