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訪談嘉賓：

朱    峰 天津市民政局黨組書記、局長

王天俊 內蒙古自治區民政廳社會事務處處長

陳永均 河南省民政廳社會事務處處長

劉旭照 海南省民政廳社會事務處處長

楊青山 湖北省宜昌市民政局黨組書記、局長

周默言 貴州省盤州市民政局黨組書記、局長

社區康復是精神障礙患者回歸社會的重要途徑。為進一步提升精神障礙社區康復服務水平，民政部會同財政部、國家衛生健康委、中國殘聯部署開展“精康融合行動”，為精神障礙患者提供更加公平可及、系統連續的基本康復服務，切實保障他們的權益。

今年的政府工作報告提出，“保障婦女、兒童、老年人、殘疾人合法權益”。本版聚焦“如何提高精神障礙社區康復服務水平”這一主題，邀請相關領域的工作者介紹當地或機構在提供方便可及的精神障礙社區康復服務，推動精神障礙患者回歸和融入社會，改善和提高生活自理能力、社會適應與參與能力等方面的經驗做法，為各地深入推進此項工作提供借鑒。

開展“精康融合行動”，是推進精神障礙社區康復服務發展，營造安全、平穩、健康、有序社會環境的重要舉措。請問當地在開展“精康融合行動”中有哪些思路和部署？目前工作進展如何？

朱峰：“精康融合行動”旨在幫助精神障礙患者更好融入社會、提升生活質量，總體思路是多維度、系統性的。目前，天津市從三方面積極推動。一是重視政策創制。出臺“精康融合行動”實施方案，重點對“精康融合行動”具體服務要求、部門職責分工等進行規范與明確。二是加強協同聯動。定期組織召開現場推進會、工作部署會、政策調研會，研究支持政策，解決問題堵點，合力推動“精康融合行動”順利開展。建立專家庫，研究制定“精康融合行動”政策規劃。三是培育服務主體。鼓勵社會力量參與精神障礙社區康復服務，支持提供精神障礙社區康復服務的社會服務機構和企業規模化、特色化、專業化發展。

王天?。?/span>“精康融合行動”開展以來，內蒙古自治區各級民政部門快速行動、周密部署，強化統籌協調。深入走訪調研，全面了解掌握精神障礙社區康復服務工作開展情況。組織座談交流，加強分類管理，創新工作機制，建立標準化管理體系。召開“精康融合行動”部署會議，統籌養老服務機構、殘疾人托養機構等資源，建立以家庭為基礎、機構為支撐的社會化、綜合性、開放式精神障礙社區康復服務體系。同時，加強政策保障。出臺“精康融合行動”實施方案，明確行動主要目標和重點任務。出臺《關于進一步加強精神衛生福利機構管理工作的通知》，突出專業優勢，推動精神障礙康復服務進社區。貫徹落實《精神障礙社區康復服務資源共享與轉介管理辦法》，進一步提高社區康復服務資源共享與轉介管理工作質量。

劉旭照：海南省委、省政府連續三年將“精神障礙社區康復服務”納入省級民生實事項目統籌推進，指導市縣成立精神障礙社區康復服務工作領導協調機構，建立督導檢查工作機制，推動形成政府主導、部門合作、社會參與的工作格局。印發“精康融合行動”實施方案等文件，進一步明確部門工作職責、細化任務目標、健全運行機制。同時，統籌省級資金5500萬元、市縣政府配套資金2600萬元用于開展精神障礙社區康復服務，推動全省設立49個社區康復服務場所，為精神障礙患者提供康復服務約60萬人次。

開展“精康融合行動”，要推動形成布局健全合理、服務主體組成多元、形式方法多樣靈活、轉介銜接順暢有序、管理機制專業規范的精神障礙社區康復服務體系。請問當地在提高精神障礙社區康復服務質量和水平方面探索了哪些創新做法？

王天?。?/span>內蒙古自治區建立了以福彩公益金為主、政府預算資金為輔、慈善和社會資金為補充的資金投入長效機制，確保精神障礙社區康復服務項目順利實施。全區各級累計投入資金超2900萬元，為開展工作提供強有力的保障。積極推動衛健部門、殘聯所屬機構通力合作，打造布局更加合理、服務主體更加多元、形式方法更加靈活、轉介銜接更加暢通、管理機制更加規范的精神障礙社區康復服務體系。赤峰市依托安定醫院打造“安康港灣”社區康復服務品牌，成立領導小組，通過多方協作，推動患者回歸和融入社會。鄂爾多斯市東勝區積極搭建中心、站點、機構三類平臺，提供基本服務、個案服務和綜合服務。

陳永均：河南省充分發揮精神障礙社區康復服務市、縣中心機構示范引領作用，每個省轄市培育至少1家專業化程度高、服務能力強、社會影響力大的精神康復社會服務機構。市級中心機構和縣級示范機構以提供精神康復綜合服務為主，向規?；?、標準化方向發展。城鄉社區康復服務站針對不同類型的康復對象，開展工療、農療等特色康復服務，加強服務供給。同時，強化標準引領，制定精神障礙社區康復服務驗收標準和工作指南，著力提高社區康復服務科學化、標準化、規范化水平。

劉旭照：在提高精神障礙社區康復服務質效上，海南省民政廳主要從三方面加以推進。一是建強服務力量。針對精神障礙社區康復服務專業性要求，舉辦“助力自貿港 共話精康融合”精神健康社會工作高質量發展論壇，邀請專家學者共聚海南、共話精康。引進多家有豐富經驗的康復服務機構，加強康復服務隊伍建設，提升康復服務水平。二是拓展服務內容。以家庭為基礎、以康復服務站為支撐，推行“定點服務+居家服務”模式。圍繞為精神障礙患者提供家庭支持，對康復對象照護者開展居家康復、照護等技能培訓，提升其照護能力。三是豐富服務模式。以精神障礙患者回歸社會為目標，采取“實訓+實踐”模式，探索設置適合精神障礙患者的低壓力、非競爭性就業崗位，推動精神障礙患者逐步實現庇護性就業、輔助性就業。

周默言：在“精康融合行動”中，貴州省盤州市因地制宜建立“文療+農療”職業康復訓練體系。積極發展民族技藝，設立工作坊開設特色職業技能培訓課程，探索精神障礙患者回歸社會的有效路徑。同時，拓展精神衛生醫療機構等單位的技術支持和服務輻射范圍，提高康復服務效果。對病情穩定且康復狀況良好的服務對象開展需求評估，制訂個性化康復計劃，有針對性地開展職業培訓，并提供職業服務補貼。

精神障礙社區康復服務工作是一項長期、復雜、系統的社會工程，促進精神障礙社區康復服務可持續發展面臨很多新挑戰。請問當地在推動精神障礙社區康復服務可持續發展方面采取了哪些行之有效的舉措？

朱峰：精神障礙社區康復服務的可持續發展，可以減輕家庭負擔、促進社會和諧。天津市主要從三方面著手推進。一是加強資金保障。建立健全多元化資金投入機制，出臺社區公益事業專項補助經費使用管理辦法，明確社區公益事業專項補助經費可用于精神障礙社區康復服務，統籌保障精神障礙社區康復服務所需經費。二是強化資源整合。建立多部門協同工作機制，整合社區內資源，提高資源利用率，共同推進社區康復服務。通過舉辦健康講座、聯誼會等方式，讓患者及其家屬參與其中，促進社區融入。定期組織專業培訓，邀請專家授課，提升從業人員業務能力。三是推動社會參與。廣泛開展主題鮮明的宣傳活動，普及精神衛生知識，營造關心關愛精神障礙患者的良好氛圍。通過烘焙坊、香皂坊、園藝工坊、奶茶工坊等職業康復項目，增加庇護性就業、輔助性就業項目，為康復對象提供就業機會。在有條件的涉農地區因地制宜創新康復服務模式，針對交通不便等問題，采取免費接送、物質激勵、積分兌換、陪伴出行等措施。加強資源鏈接，鼓勵企業、社會組織參與，提供就業崗位、志愿服務，形成多元支持體系。

陳永均：為促進精神障礙社區康復服務可持續發展，河南省始終堅持系統思維，堅持綜合施策，堅持協同發展。一是加強部門配合。各縣（市、區）建立精神障礙社區康復服務工作領導小組，民政、公安、財政、衛健等部門建立聯席會議制度，統籌轄區康復資源，打造資源共享、雙向轉介、業務指導、就業安置等工作模式。二是加強督導評估。民政部門聯合財政、衛健等部門，每季度開展培訓、督導及考核，進一步規范項目管理和資金使用，確保工作目標完成。三是加強人才隊伍建設。依托精神科醫師、康復師、心理治療師、護士等專業技術人才，大力培育精神衛生社會工作者隊伍和志愿服務隊伍，為精神障礙社區康復服務提供堅實的人才支持。省級組織精神障礙社區康復服務骨干人員示范培訓，有力提升社區康復服務質效。

楊青山：湖北省宜昌市秉承“大救助”理念，深入推進“精康融合行動”。一是“一盤棋”推進。市、縣兩級分別印發“精康融合行動”實施方案，建立聯席會議制度，將開展“精康融合行動”納入重點民生保障內容，細化任務措施，完善工作機制，加強資金保障。二是“一張網”覆蓋。加快精神衛生福利機構建設，打造輻射全域的服務網絡。三是“一品牌”集成。通過政府購買服務的方式，實施“燃起微光·伴你前行”精康服務項目，為服務對象提供生活技能訓練、社交技能訓練、職業能力訓練、居家康復指導等服務。